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Elena Fernández Arín
Introducción: Los síntomas psicológicos y conductuales asociados a la demencia (SPCD) aparecen en cualquier fase de la enfermedad, empeoran el deterioro cognitivo y aumentan la sobrecarga del cuidador. Objetivos: valorar si los pacientes con demencia y SPCD mejoran tras el ingreso en la U. Psicogeriatría. Describir los psicofármacos empleados. Pacientes y método: estudio prospectivo, descriptivo durante el 2012 de los ingresos para control de SPCD. Valoración psicoconductual a través de información en la historia clínica durante la primera y última semana de ingreso. Clasificación y evaluación de los síntomas atendiendo al modelo definido por el NPI-NH. Análisis descriptivo de los resultados clasificando la muestra según tipo y grado de severidad de demencia. Resultados 86 casos. NPI medio al ingreso 24 al alta 8. Mejora conductual en toda la muestra independiente al subtipo y severidad de demencia. Delirios, agitación, irritabilidad, conducta motora inadecuada e insomnio son los síntomas más frecuentes en Alzheimer, demencia vascular, mixta, frontal y Lewy. Aumenta la prescripción de inhibidores de la acetilcolinesterasa, memantina y antidepresivos. Práctica retirada de neurolépticos típicos y reducción de benzodiacepinas. Conclusiones: muestra de edad muy avanzada, en estadio grave de demencia. La valoración geriátrica y el diseño de un plan de atención individualizado son claves en la mejora conductual y funcional. Es necesario fomentar la creación de servicios de atención eficientes que cubran las necesidades descritas mediante infraestructuras y profesionales especializados.
Introduction: Behavioural and Psychological Symptoms in people with Dementia (BPSD) occur at any stage of the disease, worsen the cognitive impairment and increase the caregiver burden. Objectives: To assess whether patients with dementia and BPSD improve after the Psychogeriatrics Unit admission.
To describe the psychotropic medicine used.
Patients and method: Prospective and descriptive study, during 2012 for the hospital admissions for BPSD control. Psycho behavioural assessment through the patient’s me dical record, during the first and the last week of admission. Classification and evaluation of symptoms according to the model established by the NPI-NH. Descriptive analysis of the sample results, according to the type and the degree of dementia. Results: 86 medical cases. Average NPI at admission 24, average upon medical discharge 8. Behavioural improvement throughout the sample regardless the subtype and the degree of dementia. Delirium, agitation, irritability, inappropriate motor behaviour and insomnia are the most common symptoms in Alzheimer’s disease, together with vascular, mixed or frontal dementia and Lewy body disease. An increase of the prescription of cholinesterase inhibitors, memantine and antidepressants is observed. Practically a total withdrawal of typical antipsychotics and a benzodiazepines reduction occurs. Conclusions: Sample of very elderly in severe stage of dementia patients. The geriatric assessment and the design of an individualized plan of care are the key for behavioural and functional improvement. The establishment of efficient care services, the development of the correct infrastructure and the promotion of specialized professionals should be encouraged in order to meet all the described needs.
