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Ciudad Real, España
Patients with severe mental disorder are a challenge for their attention, for the needs at social, psychiatry, occupational, somatic and specially human levels. The aim is to analyse the bibliography about recommended interventions from different views: nursery, psychiatry, primary care and the institution. Information is collected from data bases (Pubmed, NHSEvidence, Cochrane, Tripdatabase, UpToDate, National Guideline Clearinghouse, Guidelines International Network, CMA infobase), between 2000 and 2016. The following descriptors “schizophrenia”, “bipolar disorder”, “older people”, “aripiprazole”, “paliperidone”, “elderly”, “severe mental disorder”, “primary care”, “nurs*” and the same ones in Spanish are used. The available evidence either attention programs or pharmacology level in this group of patients is low. The studies found analyse programs with few patients and without control group. Sometimes, they include recommendations based on subgroups of a more general study. In spite of the weak evidence and the need of develop more quality studies, we can recomed an integrated approach from different views in the attention and care of this patients.
Los pacientes con trastorno mental grave constituyen un reto en su atención, por las necesidades a nivel social, psiquiátrico, laboral, orgánico y, fundamentalmente, humano. El objetivo de este trabajo es analizar la bibliografía disponible acerca de las intervenciones recomendadas desde diferentes perspectivas: enfermería, psiquiatría, atención primaria e institucional. Se recoge información a partir de bases de datos (Pubmed, NHSEvidence, Cochrane, Tripdatabase, UpToDate, National Guideline Clearinghouse, Guidelines International Network, CMA infobase), entre 2000 y 2016. Se emplean los descriptores “schizophrenia”, “bipolar disorder”, “older people”, “aripiprazole”, “paliperidone”, “elderly”, “severe mental disorder”, “primary care”, “nurs*” y sus equivalentes en español. La evidencia disponible tanto a nivel de los programas de atención como la medicación en este grupo de pacientes es baja. Los estudios encontrados analizan programas con escaso número de participantes y en muchos casos sin comparativos ni grupos control, incluyendo recomendaciones en base a subanálisis de estudios en población general y extrapolaciones en función de las necesidades de este grupo. A pesar de la escasa evidencia disponible y la necesidad de desarrollar estudios de mayor calidad, podemos establecer la recomendación de integrar abordajes de diferentes perspectivas en la atención y el cuidado de estos pacientes.
