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A. Labrada, Y. Jiménez-García
Objetivos: Evaluar la eficacia de la analgesia multimodal preventiva para producir analgesia postoperatoria. Material y método: Estudio prospectivo y comparativo en 120 pacientes intervenidos de apendicectomía y distribuidos aleatoriamente en cuatro grupos: grupo I (grupo control), grupo II (metamizol magnésico), grupo III (diclofenaco + metamizol magnésico) y grupo IV (bupivacaína + diclofenaco + metamizol magnésico). Se estudiaron las siguientes variables de respuesta: intensidad del dolor postoperatorio medido mediante escala analógica visual (EAV). Con los resultados que se obtuvieron en cada grupo y en cada momento de la evaluación se crearon tablas de contingencia para su análisis ulterior por la prueba de Chi cuadrado. Se calcularon las medias para cada hora en los 4 grupos y se realizaron tests de comparación de medias dos a dos con una confianza del 95% α=0,05). Los 4 grupos se compararon estadísticamente dos a dos en cada tiempo de medición, para comparar diferencias de valores estadísticos. Resultados: Se logró mejor analgesia postoperatoria en los grupos II, III y IV comparados con el I; en el III los resultados fueron más positivos que en el II; y en el IV aún más satisfactorios que en el II y en el III. Conclusiones: Se obtuvieron resultados satisfactorios, estadísticamente significativos, con el uso de la analgesia preventiva multimodal. Los mejores resultados se obtuvieron al asociar metamizol magnésico y diclofenaco por vía intravenosa con bupivacaína al 0,25% infiltrada en la zona quirúrgica.
Objectives: To assess the effectiveness of preventive multimodal analgesia for providing post-operative analgesia. Material and method: Prospective and comparative study of 120 patients undergoing appendectomy that were randomly divided into four groups: group I (control group), group II (magnesium metamizol), group III (diclofenac + magnesium metamizol) and group IV (bupivacaine + diclofenac + magnesium metamizol). The following outcomes were studied: severity of post-operative pain measured through a visual analogical scale (VAS). Based on the results obtained in each group and at each measurement point, contingency tables were created for their latter analysis using the Chi-square test. Hourly means were obtained in the 4 groups and paired-mean comparisons tests were performed with a confidence interval of 95% (α=0.05). Paired statistical comparisons were performed between the 4 groups at each measurement point, in order to compare differences between statistical values. Results: Post-operative analgesia improved in groups II, III and IV compared to group I; better results were obtained in group III compared to group II; and even better results were obtained in group IV compared to group II and group III. Conclusions: Satisfactory and statistically significant results were obtained with the use of multimodal preventive analgesia. The best results were obtained when combining magnesium metamizol and diclofenac intravenously administered with bupivacaine 0.25% infiltrated in the surgical area.
