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José Cid Calzada, José Antonio de Andrés Ibáñez, L. Díaz, M. Parra, F. Leal
El dolor torácico es una de las causas principales de consulta en atención primaria. Ante todo hay que descartar la cardiopatía isquémica como fuente del dolor debido al riesgo vital de estos pacientes y al tratamiento específico que necesitan. El dolor torácico genera además, preocupación y ansiedad a los pacientes debido a la información que disponen, de forma que la sospecha de padecer angina de pecho o infarto pueden agudizar la sitomatología y condicionar la evolución de la enfermedad. El dolor torácico puede ser de origen visceral, central o parietal y referido a estructuras fuera del tórax o incluso tener un origen psicológico. La inervación simpática juega un papel fundamental en el dolor torácico. El diagnóstico se basa en una correcta anamnesis y una adecuada exploración física que incluye pruebas de imagen y otras. Una gran parte de los cuadros proceden de dolor musculoesquelético debido a la compleja estructura anatómica de la caja torácica. También el dolor torácico puede tener un componente neuropático ya que en el tórax asientan gran parte de las neuralgias post-herpéticas. Por último, el dolor puede tener un origen visceral, pulmonar, esofágico o cardiaco. El tratamiento engloba distintas modalidades terapéuticas como farmacología, revascularización y neuromodulación.
Thoracic pain is one of the main causes of consultation in primary health care. First of all, ischemic heart disease must be ruled out as the specifictreatment thet they require. Thoracic pain also causes concern and anxiety to patients due to the information available to them, so thet suspicion of angina pectoris or heart attack can worsen their symptomatology and determine the couse of the disease. Thoracic pain can have a visceral, central or parietal origin, be referred to structures outsid the thorax or even have a psychological orgin. In addition, sympathetic innervation plays an essebtial role in this type of pain. The diagnosis is based on a correct history and an apropriate physical examination including imagin and other tests. A significant proportion of these conditions result from musculoskeletal pain due to the complex anatomical structure of the thoracic cavity. Thoracic pain can also have a neuropathic component, since the thorax is the origin of a great number of post-herpectic neuralgias. Finally, pain can have a visceral, lung, esophageal or cadiac orgin. The tratment includes several therapeutic ptions, such as pharmacology, revascularization or neuromodulaation.
