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Marcos Castro Bande, Peter G. Atanassoff
La miocardiopatía isquémica en pacientes con angina inestable refractaria al tratamiento médico constituye un escenario clínico complicado. Una anatomía desfavorable o un riesgo quirúrgico excesivamente alto pueden desaconsejar la realización de una angioplastia o de una cirugía de derivación coronaria. En este artículo se pretende revisar la utilización de la analgesia/anestesia epidural torácica para el tratamiento y estabilización de este tipo de pacientes, a través de una breve descripción de la fisiopatología de la isquemia cardiaca, estudios experimentales en animales y humanos, uso en cirugía cardiaca y efectos secundarios.
Ischemic cardiomyopathy in patients with unstable angina refractory to medical therapy is a difficult medical condition. Unfavorable anatomy or excessive surgical risk can advise against the performance of angioplasty or coronary bypass surgery. This study has reviewed the use of thoracal epidural analgesia/anesthesia for the management and stabilization of this type of patients, with a brief description of the physiopathology of cardiac ischemia, experimental studies in animals and human beings, use of cardiac surgery and side effects.
