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María Elena Medina-Mora Icaza, Rebeca Robles García, Tahilia J. Rebello, Tecelli Domínguez Martínez, Nicolás Martínez, Francisco Juárez García, Pratap Sharan, Geoffrey M. Reed
Antecedentes/Objetivo: Las guías diagnósticas CIE-11 para trastornos mentales y del comportamiento de la Organización Mundial de la Salud deben ser evaluadas en pacientes reales alrededor del mundo a fin de asegurar que son clínicamente útiles y genuinamente globales. Se evalúa la consistencia inter-evaluadores y la utilidad clínica de las guías para los trastornos psicóticos, afectivos, de ansiedad y relacionados con el estrés en pacientes mexicanos. Método: Voluntarios con síntomas psicóticos, afectivos, de ansiedad o relacionados con el estrés derivados de una unidad de pre-consulta de un hospital psiquiátrico, para una entrevista con una pareja de clínicos, quienes posteriormente asignaron diagnósticos de manera independiente y evaluaron la utilidad clínica de las guías aplicadas a cada caso en particular, con base en una escala desarrollada para este propósito. Resultados: 23 clínicos evaluaron 153 pacientes. Los coeficientes Kappa fueron fuertes para trastornos psicóticos (0,83), moderados para los relacionados con el estrés (0,77) y afectivos (0,60), y débiles para los de ansiedad y relacionados con el miedo (0,43). Una alta proporción de clínicos consideró que las guías eran bastante o extremadamente útiles. Conclusiones: Las guías CIE-11 para dichos trastornos permiten una adecuada consistencia inter-evaluadores en clínicos mexicanos, quienes les consideran herramientas clínicamente útiles.
Background/Objective: The World Health Organization's diagnostic guidelines for ICD-11 mental and behavioural disorders must be tested in clinical settings around the world to ensure that they are clinically useful and genuinely global. The objective is evaluate the inter-rater reliability and clinical utility of ICD-11 guidelines for psychotic, mood, anxiety- and stress-related disorders in Mexican patients. Method: Adult volunteers exhibiting the selected symptoms were referred from the pre-consultation unit of a public psychiatric hospital to an interview by a pair of clinicians, who subsequently assigned independent diagnoses and evaluated the clinical utility of the diagnostic guidelines as applied to each particular case, on the basis of a scale developed for this purpose. Results: 23 clinicians evaluated 153 patients. Kappa scores were strong for psychotic disorders (.83), moderate for stress-related (.77) and mood disorders (.60) and week for anxiety and fear-related disorders (.43). A high proportion of clinicians considered all diagnostic guidelines to be quite to extremely useful as applied to their patients. Conclusions: ICD-11 guidelines for psychotic, stress-related and mood disorders allow adequate inter-rater consistency among Mexican clinicians, who also considered them as clinical useful tools.
