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En los últimos 25 años ha habido un crecimiento impresionante de las aplicaciones clínicas de la teoría del vínculo de apego a la clínica. El articulo resume tres áreas donde este crecimiento ha sido más notable:
en intervenciones tempranas, en terapias con parejas y en terapias individuales con adultos. Las intervenciones tempranas son una aplicación directa de la teoría del vínculo de apego. Esta aplicación está fundamentada en una base científica sólida de observaciones minuciosas y sistemáticas hechas sobre el vínculo de apego durante la infancia en los últimos 60 años. Su enfoque principal es en ayudar a las figuras de apego a tener respuestas sensibles con sus infantes que respondan a su necesidad de sentirse protegidos y cuidados.
Secundariamente estas intervenciones pueden cambiar los modelos representacionales de las figuras de apego, pero no son su enfoque primario. El trabajo con parejas y con adultos en terapias individuales requiere un enfoque más amplio que responde a la multitud de variantes que entran en juego en la clínica. La teoría de apego es muy específica y no pretende ser una teoría general de los vínculos humanos. Pero esta especificidad es su fuerza. Basada en una literatura muy amplia sobre la regulación emocional del vínculo de apego en adultos, propongo una manera de usar este entendimiento de regulación emocional en la clínica. A saber: regulaciones emocionales seguras o autónomas, descartantes (que minimizan necesidades de apego), preocupantes (que amplifican las necesidades de apego) y controlantes. Exploro cómo cada una de estas estrategias de regulación emocional se manifiestan en la clínica en expresiones transferenciales y contratransferenciales.
The last 25 years have seen an impressive growth of clinical applications of attachment theory. This article summarizes three areas were the growth has been most notable: early interventions, couples’ therapy and individual therapy with adults. Early intervention is supported by 60 years of extensive and systematic observation of attachment bonds during infancy. Couples work and individual therapy with adults require a larger lens to capture the complexities of issues that bring people to treatment. Attachment theory is very specific about it focus on attachment relations through the life span. It is not a general theory of human relations. This is not a limitation but a strength. It builds on a growing literature of the emotional regulation of attachment relations in adults. I use this knowledge to identify four emotional regulation strategies: Secure-autonomous, dismissive (that minimize expressions of attachment needs), preoccupied-enmeshed (that amplify the expression of attachment needs) and controlling strategies. These strategies can be used as important entry points into therapy. I show how each one of these strategies can be expressed as transference and countertransference reaction in treatment.
