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F. H. Criollo-Muñoz, J.R. Hernández Santos, L. F. Román-Echavarría
Introducción: Los sistemas de estimulación medular espinal pueden utilizar electrodos percutáneos (EP) o paletas percutáneas, a diferencia de los electrodos quirúrgicos que se requiere un abordaje quirúrgico para su implantación mediante laminotomía o laminectomía. Hasta la fecha no existen reportes en la literatura mundial acerca del retiro percutáneo de EP disfuncional. Materiales y métodos: Es un reporte de caso, descriptivo y retrospectivo, que ha requerido de colocación de Neuroestimulador Medular Implantable (NEMI) con EP por dolor neuropático crónico refractario, que cursó con disfunción y posteriormente candidato para recambio del EP con técnica percutánea. Realizado en el servicio de Clínica del Dolor del Centro Médico Nacional "20 de Noviembre" en el mes de septiembre de 2016. Resultados: Paciente de sexo femenino de 54 años con diagnóstico de schwannoma de raíz L2 izquierda, que presentó disfunción del EP del NEMI durante accidente automovilístico. Se realizó abordaje percutáneo en sala de fluoroscopia mediante el uso del EpiducerTM de ST. Jude Medical como "puente" para el retiro del EP disfuncional y recolocación del nuevo EP sin realizar abordaje por laminotomía o laminectomía. Conclusiones: El abordaje percutáneo para recambio de EP es una técnica efectiva mínimamente invasiva, con menor probabilidad de complicaciones y sin necesidad de realizar laminectomía o laminotomía.
Introduction: Spinal cord stimulation systems can use percutaneous electrodes or percutaneous (PP) paddles, unlike surgical paddles that require a surgical approach for implantation by laminotomy or laminectomy. To date, there are no reports in the world literature regarding percutaneous withdrawal of dysfunctional (PP). Materials and methods: It is a case report, descriptive and retrospective. Who required implantation of implanted medullary neurostimulator (NEMI) with (PP) for refractory chronic neuropathic pain, who attended with dysfunction and later candidate for replacement of the (PP) with percutaneous technique. Performed in service of Pain Clinic of the National Medical Center "November 20" in September 2016. Results: A 54-year-old female with a diagnosis of Schwannoma of the left L2 root who presented dysfunction of the (PP) of the (NEMI) during an automobile accident. A percutaneous approach is performed in a fluoroscopy room using the Epiducer TM of ST. Jude Medical as a "bridge" for the removal of the dysfunctional (PP) and replacement of the new (PP) without conducting a laminotomy or laminectomy approach. Conclusions: The percutaneous approach to replacement of (PP) is an effective minimally invasive technique, with a lower probability of complications and without the need for laminectomy or laminotomy.
