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Ramon Bayés Sopena
Se analiza el movimiento de salud mental comunitaria dentro del contexto de la política general de la OMS, y las posibles aportaciones del conductismo a dicho movimiento. A juicio del autor, éstas son, fundamentalmente, dos: a) de tipo metodológico, al permitir el seguimiento, evaluación, comparación y aplicación de experiencias; b) de tipo ideológico, al facilitar la participación activa de los miembros de la comunidad y la desmedicación de los problemas de salud.
Existen, al menos, cinco razones para llevar a cabo dicha desmedicación: 1.ª) Disminuir los costes sanitarios; 2.ª) Disminuir el peligro de yatrogenia; 3.ª) Permitir que otros profesionales no médicos puedan actuar con plenitud de autoridad profesional y conseguir, de esta manera, una interdisciplinariedad auténtica; 4.ª) Evitar las connotaciones marginadoras de muchos etiquetajes médicos y psiquiátricos; y 5.ª) Aumentar la participación activa del paciente y de sus familiares en el proceso curador, hecho que, en muchos casos, potencia la eficacia de los tratamientos. Conseguir esta desmedicalización es, esencialmente, un problema de ingeniería conductal: cómo cambiar nuestras actuales pautas sanitarias. En el trabajo se proporciona algunas normas para tratar de conseguirlo.
Finalmente, se discute el papel del psicólogo clínico en el campo sanitario.
This article analyses the community mental health movement within the context of the general politics of the World Health Organization (WHO), and the possible contributions of behaviourism to this movement. In the author�s opinion these are: 1) methodological ones, allowing the follow-up, the evaluation, comparison and replication of experiences; 2) ideological ones, facilitating the active participation of community members and the demedicalization of health issues. There are, at least, five reasons to perform such a demedicalization: 1) to lower sanitary costs; 2) to decrease the risk of iatrogeny ; 3) to allow non medical professionals to fully authorized professional intervention, making interprofessionality a reality; 4) to avoid the implicit exclusion of many psychiatric and medical labels; 5) to increase the active involvement of patients and their families in the healing process, something that often boosts the treatment�s efficacy. To achieve such a demedicalization is basically a behavioural engineering issue: how to change our present sanitary guidelines. This paper offers some suggestions on that matter and discusses the role of the clinical psychologist in the sanitary field
