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James F. Boswell, Heather Thompson Brenner, Jennifer M. Oswald, Gayle E. Brooks, Michael Lowe
Los programas residenciales y otros programas de tratamiento intensivo para los trastornos alimentarios (TAs) por lo general no utilizan intervenciones basadas en evidencia coordinadas a través de elementos de tratamiento multimodal. Además, existe una necesidad apremiante de aprender más acerca de los procesos y resultados efectivos (e ineficaces) de implementación de la intervención basada en la evidencia en las organizaciones prestadoras de servicios. Este estudio de casos de investigación orientada por la práctica (POR, por sus siglas en inglés) describe la implementación de la psicoterapia basada en evidencia para TAs graves y trastornos emocionales co-ocurrentes a través de una red de programas residenciales, de hospital de día y de tratamiento intensivo para pacientes ambulatorios. Con base en los aportes de los participantes, la recopilación de datos se ha incorporado durante todo el proceso de implementación, abarcando las actitudes de los practicantes clínicos, la adherencia y competencia del facilitador del grupo y los resultados de los pacientes. Este artículo rastrea la historia de esta implementación y el esfuerzo de la POR a través de múltiples fases, al tiempo que integra la teoría y la investigación de la ciencia de implementación, así como los datos recopilados rutinariamente como resultado de este esfuerzo.
Finalmente, las lecciones de este estudio de caso en curso pueden informar futuros esfuerzos (tanto internos como externos a este contexto específico) para implementar estrategias basadas en la evidencia en dispositivos residenciales / intensivos ambulatorios.
Residential and other intensive treatment programs for eating disorders (EDs) do not commonly utilize evidence-based interventions coordinated across multi-modal treatment elements. In addition, there is a pressing need to learn more about effective (and ineffective) evidence-based intervention implementation processes and outcomes in service delivery organizations. This ongoing diverse mental health care stakeholder practice-oriented research (POR) “case study” describes the implementation of evidence-based psychotherapy for severe EDs and co-occurring emotional disorders across a network of residential, day hospital, and intensive outpatient treatment programs.
Based on stakeholder input, data collection has been embedded throughout the implementation process, spanning clinician-trainee attitudes, group facilitator adherence and competence, and patient outcomes. This paper traces the history of this implementation and POR effort across multiple phases, while integrating theory and research from implementation science, as well as routinely collected data from this effort. Finally, lessons from this ongoing case study may inform future efforts (both internal and external to this specific context) to implement evidence-based strategies in residential/ intensive outpatient settings.
