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Christopher A. Podlesnik, Michael Kelley
Los tratamientos conductuales para la conducta problema en los que se emplea el reforzamiento diferencial pueden resultar en recaídas debido a una variedad de condiciones.
La investigación básica en la cual se usan modelos animales no humanos en particular es útil debido a que los procesos conductuales relevantes pueden ser revelados a través de la investigación sistemática que es imposible o no ética en situaciones clínicas. Debido a que la recaída en situaciones clínicas frecuentemente estará determinada por múltiples factores, existe una variedad de modelos preclínicos con animales para aislar la influencia de eventos medioambientales que contribuyen a la recaída. Por ejemplo, los procedimientos de resurgimiento son ideales para evaluar los procesos relevantes a la recaída debida a los fracasos de la integridad del tratamiento con tratamientos de reforzamiento diferencial, lo cual es común en situaciones clínicas.
Revisamos nuestros esfuerzos para revelar procesos conductuales fundamentales que subyacen el resurgimiento de conducta previamente extinguida tras extinguir una conducta reforzada más recientemente. Además, usamos la teoría de momento conductual y el control contextual de la conducta para proveer diferentes maneras de entender el proceso que contribuye a la recaída y ofrecemos diferentes vías para mitigar los efectos de la recaída. A través de estos marcos, evaluamos la contribución relativa de los procesos conductuales relacionados con el control del estímulo, el control del reforzador y la competencia de respuesta a la recaída. Sugerimos que las investigaciones de traducción enfocadas en revelar primero los procesos conductuales que subyacen los procesos de recaída son útiles porque proveen aproximaciones basadas en principios para combatir la recaída en situaciones clínicas.
Behavioral treatments for problem behavior arranging differential reinforcement can result in relapse due to a range of conditions. Basic research using nonhuman animal models in particular is useful because relevant behavioral processes can be revealed through systematic research that is impossible or unethical in clinical situations.
Because relapse in clinical situations often will be determined by multiple factors, a range of preclinical animal models exists to isolate the influence of environmental events contributing to relapse. For example, resurgence procedures are ideal for assessing processes relevant to relapse due to failures in treatment integrity with differential–reinforcement treatments, which is common in clinical situations. We review our efforts to uncover fundamental behavioral processes underlying the resurgence of previously extinguished behavior upon extinguishing a more recently reinforced behavior. Furthermore, we use behavioral momentum theory and contextual control of behavior to provide different ways to understand the processes contributing to relapse and offer different avenues for mitigating relapse effects. Through the lenses of these frameworks, we assess the relative contribution of behavioral processes related to stimulus control, reinforcer control, and response competition to relapse. We suggest that translational research with a focus on first uncovering the fundamental behavioral processes underlying relapse processes are useful because they provide principled approaches to combating relapse in clinical situations.
