Resumen de Los trastornos graves de la personalidad desde la perspectiva del enfoque modular-transformacional

Joaquín Ingelmo Fernández, José Antonio Méndez Ruiz, Mariano de Iceta Ibáñez de Gauna

• español

  En la primera parte del trabajo se revisan las posiciones teóricas y técnicas sobre los trastornos graves de la personalidad especialmente el trastorno límite de la personalidad, tradicionalmente opuestos y mutuamente excluyentes; destacando bien los aspectos intrapsíquicos bien los interpersonales.

  En la segunda, coincidiendo con otros autores actuales que propugnan una integración de estos abordajes, se propone el enfoque modular transformacional para el manejo de los trastornos graves de la personalidad. Dicho abordaje enfatiza la necesidad de una psicoterapia específica: ajustada a la configuración psicopatológica de cada paciente, con cada terapeuta, en cada uno de los momentos del proceso terapéutico. Se detalla el método diagnóstico dentro de este abordaje incluyendo las angustias en el sistema motivacional hetero-autoconservativo, consideradas específicas en estos trastornos.

  Finalmente, se muestran principios generales de la psicoterapia de estos pacientes y en mayor detalle el uso del acoplamiento de experiencias y estrategias para desarrollar la función reflexiva.

• English

  The first part of the article reviews ethiopatological and therapeutic principles of different approaches to severe personality disorders, specially borderline personality disorder. Traditionally, these approaches han been opposed and mutually exclusive, highlighting either intrapsychic aspects (more classical approach), or interpersonal ones.

  The second part, proposes the modular transformational approach for severe personality disorders management. This approach enfatizes the need for specific psychotherapy: adjusted to the psychopathological configuration of a given patient, with a given therapist, in each moment of the therapeutic process. The diagnostic method in this approach is detailled including the main anxieties in the hetero-autoconservative motivational system, considered specific for these disorders.

  Finally, general principles of the psychotherapy for these patients are presented, and in more detail, the use of coupling of experiences and strategies to develop reflective functioning.