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Los autores presentan un material clínico para ilustrar cómo el incesto madre – hijo varón puede tener influencia en la patogénesis de un subtipo de trastorno narcisista de la personalidad. Sostienen que los pacientes varones con este trastorno tienen una visión grandiosa de ellos mismos, se sienten con derecho a ocupar una posición especial con los otros, todo ello además combinado con una tendencia paranoide para anticipar una inminente traición. Gabbard y Tewmlow señalan que la enorme culpa asociada a la percepción de transgresión edípica guía a estos pacientes a temer una represalia, desde una venganza iracunda y castradora del padre, en cualquier momento. Además, estos hombres a menudo sienten que su rol especial vis a vis con su madre es precario y circunstancial; por lo tanto, también viven con una amenaza de inminente desastre que conlleva tanto abandono como humillación por parte de sus madres.
