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Alan E. Kazdin, Adam Glick, Jennifer Pope, Ted J. Kaptchuk, Bernadette Lecza, Erin Carrubba, Emily McWhinney, Natasha Hamilton
Antecedentes/Objetivo: Se evalúan dos versiones del Parent Management Training (PMT) para tratamiento de conducta oposicionista, agresiva y antisocial en niños. El objetivo fue evaluar el impacto de múltiples mejoras para optimizar los factores comunes y de placebo con el fin de incrementar el efecto terapéutico. Método: Las familias de los niños (N = 138, 39 niñas y 99 niños de 6 a 13 años) recibieron PMT. La mitad fue asignada a una versión mejorada con múltiples adiciones para aumentar la vinculación de los padres con el terapeuta, la profesionalidad del tratamiento y el entorno, la credibilidad de la intervención y las expectativas de cambio terapéutico. La evaluación incluyó medidas del efecto del tratamiento en el niño (problemas de comportamiento, síntomas psiquiátricos, competencia social y funcionamiento adaptativo) y los padres (depresión, estrés y relaciones familiares) y medidas del proceso (alianza terapéutica, credibilidad de los procedimientos y expectativa de cambio). Resultados: Niños y padres mejoraron notablemente en todas las medidas del efecto del tratamiento. La gran mayoría de niños se situaron dentro del rango normativo en el post-tratamiento. Las dos condiciones de tratamiento no fueron diferentes para niños ni padres. Conclusión: PMT produjo cambios significativos en el resultado del tratamiento.
Background/Objective: The study evaluated two variations of Parent Management Training (PMT) for children referred to treatment for oppositional, aggressive, and antisocial behavior. The goal was to evaluate the impact of multiple enhancements to optimize common and placebo factors to augment therapeutic change. Method: The families of all children (N=138, 39 girls and 99 boys, ages 6-13) received PMT. One half of the families were assigned to receive an enhanced version with multiple additions designed to increase bonding of the parent to the therapist, professionalism of treatment and setting, credibility of the intervention, and expectancies for therapeutic change. Assessment included multiple treatment outcome measures of the child (problem behaviors, psychiatric symptoms, social competence, and adaptive functioning) and parents (depression, stress, and family relations) showed marked improvements over the course of treatment, and several process measures (therapeutic alliance, credibility of the procedures, expectancy for change). Results: The results indicated that children and parents made marked improvement in all the treatment outcome measures. The vast majority of children fell within the normative range at posttreatment on problem and prosocial behaviors. The two treatment conditions were no different in outcomes for children or parents. Conclusion: PMT led to marked changes in treatment outcome.
