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Introducción. El absceso epidural espinal es una entidad rara que requiere un diagnóstico y tratamiento precoz. La sepsis es un factor de mal pronóstico. Caso clínico. Mujer de 57 años con una lumbalgia aguda, que ingresó en estado de choque séptico y fracaso multiorgánico secundarios a una infección diseminada por Staphylococcus aureus, que se trató con vancomicina precozmente. Se asumió como probable fuente de infección una fascitis necrotizante del brazo izquierdo. Tras superar la fase aguda, se hizo evidente una paraparesia grave que llevó a la realización de una resonancia magnética dorsolumbar, y se demostró una espondilodiscitis lumbar con absceso epidural asociado. Conclusión. En pacientes con sepsis y algún síntoma de sospecha previo, es importante contemplar esta posibilidad diagnóstica, dado que el tratamiento antibiótico aislado no consigue evitar las complicaciones neurológicas en todos los casos.
