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M. Bordes Monmeneu, Blanca Ortiz Muñoz, A. Menéndez López, Ricardo Yaya, L. Arribas Alpuente, J. Maíquez Richart
Objetivo. La proteína S100 se detecta en las células gliales. El propósito de este estudio es evaluar la utilidad de la S100 sérica como marcador tumoral en el diagnóstico, seguimiento y monitorización de pacientes con tumores del sistema nervioso central (SNC). Pacientes y métodos. Se han estudiado 57 pacientes con tumores del SNC: 24 glioblastomas multiformes (GM), 11 astrocitomas anaplásicos (AA), tres oligodendrogliomas, un pinealoblastoma, tres neurinomas, un glioma de bajo grado y 13 metástasis cerebrales de otros tumores primarios. Se ha analizado la S100 en 25 personas sanas que se han tomado como grupocontrol. La determinación de S100 se ha realizado mediante un ensayo inmunorradiométrico (IRMA) con yodo 125, y se ha tomado como valor de corte 0,2 µg/L. Resultados. Los valores medios de la concentración sérica de S100 preoperatorios no difieren de los del grupo control (0,08 y 0,07µg/L, respectivamente). En los pacientes operados con restos tumorales y en los pacientes recidivados, la S100 se eleva: 38,9% en los GM, 57,11 en los AA y 76,9% en las metástasis cerebrales de otros tumores. En los GM, los valores séricos de S100 se elevan más significativamente en los pacientes con tumor antes de recibir tratamiento con quimioterapia, radioterapia o radiocirugía (p < 0,05). Los valores se normalizan con la respuesta a las terapias. Durante el seguimiento (media de 551 días), la sensibilidad global de la S100 para la progresión de la enfermedad fue del 47,5%, con una especificidad del 90% y una concordancia de S100 con la situación de la enfermedad del orden del 56%. Conclusiones. La S100 sérica no es útil en el diagnóstico inicial del tumor, pero podría ayudar en el seguimiento de la enfermedad, ya que su concentración disminuye con los tratamientos efectivos y se eleva cuando la enfermedad progresa.
