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Luz Cánovas Martínez, Marcos Castro Bande, S. Vila Dupla, A. López, A. Souto, T. Calvo
Objetivo: El objetivo de este estudio fue valorar la eficacia del fentanilo transmucosa oral como analgésico, sedante y ansiolítico en pacientes sometidas a histeroscopia diagnóstica y terapéutica. Métodos: Se estudiaron 40 pacientes programadas para histeroscopia diagnóstica y/o terapéutica. Los criterios de inclusión fueron: pacientes ASA I y II, con 8 h. de ayuno. Los criterios de exclusión fueron: embarazo y ASA ≥3. Ninguna de las pacientes estaba en tratamiento con antidepresivos y/o ansiolíticos. Se dividieron en 2 grupos: Grupo A (n=20), pacientes programas para histeroscopia diagnóstica, que recibieron 200 μg de CFOT 20 min. antes del procedimiento. A aquellas pacientes en las que el procedimiento diagnóstico se convertía en terapéutico, o la dosis era insuficiente, se les administraba otra dosis de 200 μg. Grupo B (n=20), pacientes programadas para histeroscopia terapéutica, que recibieron 400 μg. A aquellas pacientes en las que se consideraba que la dosis inicial era insuficiente, se les administraba otra dosis de 200 μg. Se estudiaron: 1. Presiσn arterial (PA), Frecuencia Cardiaca (FC) y Saturaciσn de O2 (Sat O2), cada 10 min. 2. Nivel de analgesia, sedaciσn y grado de ansiedad, durante todo el proceso. Tiempo transcurrido desde la premedicaciσn hasta el alta. Efectos indeseables. Satisfacción del paciente. Para la valoración del dolor se utilizó una escala de 1 a 5. Para el nivel de sedación, se utilizó la escala de Ramsay de 1 a 6. Para el grado de ansiedad se utilizó Spielberger State-Trait Anxiety Inventory Short Form. Resultados: La PA, FC y Sat O2, se mantuvo estable en todas las pacientes desde la premedicación hasta el alta. El nivel medio de analgesia, el grado de sedación y de ansiedad fue satisfactorio durante todo el estudio. La dosis de CFOT consumido A: 210 μg y B 434.78 μg y los tiempos premedicaciσn - alta fueron: A 1.8 ± 0.7 h. y B 2.6 ± 1 1 h. La satisfacciσn fue buena/excelente en el 99.3% de los casos. Conclusiones: este estudio demostrσ que el CFOT es un buen analgésico, ansiolítico y sedante en histeroscopias.
Background: The aim of this study was to evaluate the effectiveness of the OTFC as analgesic, sedative and anxiolytic in patients who undergo diagnostic and therapeutic hysteroscopy. Methods: We carried out a prospective study in 40 patients who were programmed for diagnostic and therapeutic hysteroscopy. The inclusions criteria were: Patients with ASA I y II and who were nil by mouth for 8 hours. The exclusions criteria were: pregnancy and ASA > 3. None of the patients consumed antidepressants and/or anxiolytics. The patients were divided en 2 groups. Group A (n =20), patients planned for undergo diagnostic hysteroscopy received OTFC 20 minutes before surgery. The doses administrated were 200 μg. In those patients in which the diagnostic procedure was converted to the therapeutic, and the doses were insufficient an other dose of 200 μg was given 30 minutes after the first one. Group B (n = 20), patients planned for therapeutic hysteroscopy received 400 μg, 20 minutes before the procedure. In those patients in which we consider that the initial dose was insufficient, we given them a second dose of 200 μg 30 minutes after the first one. It was studied: 1. Blood pressure, heart rate and oxygen saturation, every 10 minutes from the premedication up to the discharge. 2. Level of analgesia, sedation and anxiety from the premedication up to the discharge. 3. Times between premedication up to the discharge. 4. Side effects. 5. Satisfaction of the patients: bad, regular, good and excellent. To evaluate the pain, we used a scale from 1 to 5. To evaluate the level of sedation, we used the scale of Ramsay from 1 to 6. To evaluate the grade of anxiety we used the Spilberger State-Trait Inventory sort form. Results: The blood pressure, heart rate and pulse oxymetry were constant in both groups from from the premedication up to the discharge. The level of analgesia, the grade of sedation and anxiety in both groups were satisfactory. The average of OTFC used was 210 μg and 434.78 μg in the group A and B respectively. Times between the premedication up to the discharge were: A 1.8 ± 0.7 h. y B 2.6 ± 1 1 h. 99.3% of the patients found OTFC excellent. Conclusions: This study demonstrates that the OTFC is an effective anxiolytic in patients who undergo diagnostic and therapeutic hysteroscopy.
