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Pedro Vega Valdés, E. Murias, E. Morales Santos, H. Cigarrán Sexto, Davinia Larrosa Campo, Lorena Benavente Fernández, Montserrat González Delgado, Sergio Calleja Puerta, F. García Arias
Introducción. La ampliación de las indicaciones de la trombectomía mecánica y su implementación en los hospitales españoles hacen necesario conocer los costes relacionados con este tratamiento para racionalizar los recursos económicos y permitir una adecuada distribución de éstos.
Objetivos. Analizar los costes directos asociados a los pacientes con ictus isquémico agudo tratados con fibrinólisis intravenosa y con trombectomía mecánica, y valorar la efectividad y seguridad de ambos tratamientos durante los primeros 90 días de evolución en el Hospital Universitario Central de Asturias.
Pacientes y métodos. Se realizó un análisis retrospectivo en el que se incluyó a 44 pacientes que recibieron fibrinólisis intravenosa y a 61 pacientes tratados con trombectomía mecánica, en los que se analizaron una serie de variables clínicas y económicas.
Resultados. El coste total final medio por paciente fue de 16.059 euros en los tratados con trombectomía y de 8.169 euros en los que se administró fibrinólisis intravenosa. El porcentaje de pacientes con buen pronóstico funcional a los 90 días fue del 63,93% en los tratados de forma endovascular y del 56,82% en los que recibieron fibrinólisis intravenosa. Las tasas de mortalidad fueron del 18,03% y 11,36%, respectivamente.
Conclusiones. El coste medio del tratamiento con trombectomía mecánica, así como el coste medio total por paciente durante la fase aguda de la enfermedad asociado a esta técnica, es mayor que en el caso de la fibrinólisis intravenosa. Tanto la fibrinólisis intravenosa como la trombectomía mecánica se configuran en nuestro medio como tratamientos efectivos y seguros.
