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Pablo Radusky, Virginia Zalazar, Inés Aristegui, Omar Sued, Isabel María Mikulic
La expresión del estigma relacionado con el VIH, siendo culturalmente determinada, ha sufrido cambios a través de las décadas, asumiendo formas más sutiles, aunque igualmente perjudiciales. Por consiguiente, con el fin de medir este constructo, deben ser desarrollados nuevos instrumentos más actualizados y que capturen sus particularidades en contextos específicos. Tres dimensiones del estigma son reconocidas por los principales marcos teóricos: internalizado, anticipado y experimentado. Los objetivos de este estudio fueron explorar el funcionamiento de un conjunto inicial de ítems de un nuevo instrumento para medir estigma, obtener evidencia de confiabilidad y validez del instrumento y describir los niveles de estigma en personas con VIH adultas del Área Metropolitana de Buenos Aires (AMBA). Cinco expertos evaluaron la claridad, relevancia y validez de contenido de 88 reactivos preliminares. Una versión depurada de 77 ítems fue administrada a una muestra piloto. El análisis estadístico incluyó el análisis descriptivo de los ítems, alfas de Cronbach para establecer la confiabilidad y correlaciones con la Escala de Estigma de VIH, para verificar la validez de criterio. La muestra final consistió en 46 personas con VIH, adultas, residentes en el AMBA (67% hombres, 31% mujeres y 2% mujeres transgénero). La media de edad fue de 41 años (DE = 10.68). Cincuenta ítems con adecuada asimetría, curtosis y correlación ítem-total fueron conservados. Las escalas mostraron buena confiabilidad: Internalizado =.86; Anticipado = .85 y Experimentado = .86. Cada escala correlacionó positiva y significativamente con su criterio. Se hallaron niveles más elevados de estigma anticipado, que de estigma internalizado y experimentado. Este nuevo instrumento diseñado para medir estigma relacionado con el VIH considerando sus particularidades locales, ha demostrado adecuada confiabilidad y validez, en esta primera etapa de su construcción. La etapa siguiente consistirá en un análisis factorial con una muestra de mayor tamaño con el fin de incrementar la evidencia de validez.
The expression of stigma related to HIV is culturally determined and has changed through decades, assuming subtler, but still harmful forms. Therefore, aiming at assessing this construct, updated instruments that capture its particularities in specific contexts should be designed. Most theoretical frameworks recognize three dimensions of stigma: internalized, anticipated and enacted. The objectives of this study were: to explore an initial set of items of a new measurement of stigma, to obtain evidence of reliability and validity, and to describe the levels of stigma among adults with HIV from Buenos Aires city. Five experts evaluated the clarity, relevance and content validity of 88 preliminary items. A depurated version of 77 items was administered to a pilot sample. The statistical analysis included a descriptive item analysis, Cronbach´s alphas to evaluate reliability and, to establish criterion-related validity, correlations with the HIV Stigma Scale. The final sample consisted of 46 individuals with HIV (67% men, 31% women and 2% transgender women). Mean age was 41 years (SD = 10.68). Fifty items with adequate skewness, kurtosis and item-total correlation were retained. Scales showed good reliability: Internalized = .86; Anticipated = .85 and Enacted = .86). Each scale significantly and positively correlated with its criterion. Higher levels of anticipated stigma were observed, followed by internalized and enacted stigma. This newly developed instrument, designed to measure HIV stigma considering local particularities, demonstrated adequate validity and reliability in the first stage of its construction. The following step will consist of a factor analysis with a larger sample to increase evidence of validity.
