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Melina Miaja Avila, José Moral de la Rubia
Un concepto relevante para el estudio del duelo ante la pérdida de salud es la resiliencia, la cual contribuye en la asimilación y recuperación frente a la pérdida, y en un mayor bienestar psicológico y físico. La resiliencia no se ha aplicado dentro del marco teórico de fases de duelo de Kübler-Ross. Así cabría preguntarse: ¿cómo se relaciona la resiliencia en el proceso de duelo ante la pérdida de la salud?, y ¿cómo influyen la resiliencia sobre las respuestas psicológicas de duelo frente a otras variables significativas como religiosidad, ingresos económicos y escolaridad? Para responder estas interrogantes se estudió la relación de las respuestas psicológicas de duelo ante la pérdida de la salud con la resiliencia, variables sociodemográficas y de religiosidad; asimismo, se especificó y contrastó un modelo de ecuaciones estructurales para predecir las respuestas psicológicas de duelo. Se llevó a cabo un estudio descriptivo-correlacional con diseño no experimental transversal en una muestra no probabilística de 120 mujeres mexicanas en tratamiento oncológico. Se aplicaron dos instrumentos de medición: la escala de Respuestas Psicológicas de Duelo ante la Pérdida de la Salud (RPD-PS-38) y la Escala de Resiliencia Mexicana (RESI-M). Se encontró que la resiliencia tuvo una mayor asociación con las respuestas psicológicas de duelo que con las variables sociodemográficas y la religiosidad. El modelo predictivo tuvo un buen ajuste a los datos, el primer factor de segundo orden (menor reacción de afecto negativo ante la enfermedad) fue predicho por mayor apoyo familiar, mayor frecuencia de asistencia a los servicios religiosos y mayor ingreso económico familiar; el segundo factor de segundo orden (actitud positiva ante la enfermedad con apoyo en creencias religiosas) fue predicho por mayor competencia social, mayor asistencia a los servicios religiosos, menor escolaridad e ingreso económico familiar, siendo los dos factores de segundo orden del duelo independientes entre sí. Se concluye que la resiliencia es una variable importante en el proceso de duelo; como también lo es la religiosidad, que está asociada con escolaridad e ingresos bajos. Se sugiere trabajar estos aspectos dentro de dinámicas de grupo para facilitar los procesos de duelo en mujeres en tratamiento oncológico.
Resilience is an important factor to consider when studying grief due to the loss of health. It not only helps the patient to be aware of his medical condition, but also it benefits the patient to become more psychologically and physically healthy. However, resilience has not been studied using Kübler-Ross’ theoretical framework. Therefore, we formulated the following research questions: How resilience can help the patient dealing with grief which is originated from the loss of health? How does resilience influence a patient’s grief response when other factors, such as spirituality, education, and economic status are taken into account? In order to answer these research questions, we studied the interaction between psychological grief responses of patients with regards to their resilience, socio-demographic variables, and spiritual background. A structural equation model was used to predict the psychological grief responses. This was carried out in a descriptive, correlational study using a cross-sectional non-experimental design, in a nonrandom sample of 120 Mexican women in cancer treatment. Two instruments were used: RDP-PS-38 and RESI-M. Our results show that resilience was more closely associated to the psychological grief response than other variables, such as socio-demographics and spirituality. The predictive model had good fit. The second order’s first factor (less negative reaction to the disease) was predicted by greater perceived family support, more frequent attendance at religious services, and higher family income. The second order’s second factor (positive attitude towards the disease based on religious beliefs) was predicted by greater social skills, higher rate of attendance at religious services, lower level of education, and lower family income. These two grief second order’s factors are independent from each other. We concluded that resilience is an important variable in the grieving process, with spirituality being an equally important variable, especially among women with lower income and lower educational attainment. We suggest working on these previous aspects within group dynamics in order to facilitate the grieving process among women dealing with cancer treatment.
