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Manuel Cortiñas Sáenz, Manuel Gerónimo Pardo, M. J. Fajardo, Santiago Uña Orejón, María Rosario Calero Calero, Martín Arcas Molina
Introducción: Los pacientes oncológicos pueden presentar dolor de tipo neuropático, el cual representa un reto difícil, con buena respuesta a la medicación antiepiléptica. Existen diversos estudios que confirman los buenos resultados asociados al uso de topiramato en pacientes con cáncer y sintomatología neuropática acompañante. Las diferentes drogas antiepilépticas difieren de forma sustancial en sus efectos sobre el peso corporal. El topiramato conlleva cuadros de anorexia y/o pérdida del peso hasta en un 15% de los casos. Casos clínicos: Tres pacientes oncológicos en los que la pérdida de peso asociada al empleo de topiramato fue vivida como un efecto negativo físico y psíquico, por temor a una posible recidiva tumoral. Conclusiones: Topiramato es un fármaco eficaz en el tratamiento del dolor de tipo neuropático. La pérdida de peso que resulta de su utilización puede ser beneficiosa en pacientes con sobrepeso importante. Este efecto podría ser una contraindicación relativa a su uso en pacientes con clínica de anorexia, desnutrición severa y en pacientes oncológicos. En estos últimos, la aparición de este síndrome constitucional puede conllevar un importante aumento de episodios de ansiedad en la familia y el propio enfermo, así como un exceso de pruebas médicas para descartar una progresión tumoral.
Introduction: Neuropatic pain in cancer patients is a difficult problem which represents a difficult challenge, with good answer to the antiepileptic drugs. Diverse studies exist that confirm the good results associated to the use of topiramate in cancer patients with neuropatic pain. The data demonstrate that antiepileptic drugs can differ from substantially in their effects on weight. Approximately a fifth of patients treated with topiramate experience anorexia and/or weight loss. Clinical cases: Three oncologic patients in the reduction weight associated to the topiramate use was lived like a physical and psychic negative effect. Conclusions: Topiramate is an effective drug in the treatment of the pain neuropatic. The reduction in weight that is from its use can be beneficial in patients with important overweight. This effect could be a contraindication relative to its use in patients with anorexic clinic, severe desnutrition and cancer patients. In these last ones, the appearance of this constitutional syndrome can entail an important increase of episodes of anxiety in the family and the own patient, as well as an excess of medical tests to discard a tumorlike progression.
