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T. Sada Ovalle, E. Delgado Hernández, A. Castellanos Olivares
Introducción: el dolor agudo postoperatorio persiste como síntoma de elevada prevalencia, la cual ha sido estudiada en muchos hospitales. Sin embargo en México se desconoce su prevalencia en la mayoría de los hospitales de salud pública. Al desconocer su prevalencia ya que no se evalúa de manera sistemática, es motivo de que en el país haya una carencia de unidades de dolor agudo y el uso de opioides sea mínimo. Objetivos: se evaluó la prevalencia del dolor agudo post-operatorio en el Hospital de Especialidades del Centro Médico Nacional Siglo XXI, las pautas analgésicas usadas, la eficacia de las mismas y la satisfacción de los pacientes con los tratamientos empleados. Material y métodos: estudio descriptivo, prospectivo y observacional. Se evaluaron en 154 pacientes las siguientes variables: tipo de cirugía y anestesia a la que fueron sometidos, el tratamiento analgésico empleado, el dolor en reposo y actividad tras finalizar la cirugía, durante la noche y la mañana siguiente, así como el grado de satisfacción del paciente con el tratamiento empleado. Resultados: a su ingreso a la sala de recuperación, los pacientes que refirieron dolor moderado, severo o insoportable, fueron el 47%. La evaluación del dolor a las 19:00 h reveló que 72 y 63% de los pacientes tenían con esta misma intensidad en reposo y actividad respectivamente y a las 8:00 h del día siguiente los porcentajes respectivos fueron de 42,1 y 64,9%. La media de analgésicos utilizados en sala de hospitalización fue de 1,8, con un mínimo de 1 y un máximo de 4 medicamentos; todos los analgésicos utilizados fueron AINE, el tratamiento analgésico en todos los casos fue pautado por los servicios tratantes. El 79% de los pacientes manifestó tener nada, poca o moderada satisfacción con el tratamiento analgésico empleado. Conclusiones: el dolor agudo postoperatorio es una rea-lidad en nuestro hospital, es necesario capacitar al personal del hospital en la evaluación del dolor y el tratamiento del mismo. Es precisa la comunicación entre cirujanos y anestesiólogos para ofrecer un tratamiento efectivo para el dolor agudo postoperatorio. La necesidad de crear una unidad de dolor agudo postoperatorio que se encargue de implementar protocolos de tratamiento, evaluarlos y medir la satisfacción de los pacientes se hace patente con esta elevada prevalencia de dolor.
Background: acute postoperative pain remains as a symptom with an elevated prevalence, which has been studied in many hospitals. However, the prevalence in most of the hospitals of public health in Mexico is unknown. There is a lack of presence of acute pain services and the use of opioids in the country is very low, this is understandable because we ignore the prevalence of the pain and we don't evaluate its presence routinely. Objective: evaluate the prevalence of acute postoperative pain in the "Hospital de Especialidades Centro Médico Nacional Siglo XXI", the analgesic norms used, the effectiveness of these and the patient satisfaction with the treatments employed. Material and methods: descriptive, prospective and observational study. 154 patients were evaluated that complete the selection criteria to know the type of surgery and anesthesia, the analgesic treatment employed, the pain in rest and activity in the postanesthetic recovery unit, in the night of the surgery and the next morning, as well as the satisfaction of the patients with their treatment. Results: at their arrival to the recovery room, the patients that referred moderate, severe and intolerable pain were 47%. Pain evaluation at 19:00 h expose that 72% and 63% of the patients had this pain intensity in rest and activity respectively, and at 8:00 am of the first postoperative pain the percentages were 42.1 and 64.9%. The media of analgesics used in hospitalization room was 1.8 with a minimum of 1 and a maxim of 4, all the analgesics used were non steroidal anti-inflammatory, the pain treatment in all cases was given by the treatment services. 79% of patients report nothing, low or moderate satisfaction with the treatment employed. Conclusions: acute postoperative pain is a reality in our hospital, it is necessary qualify to the hospital staff in the evaluation and treatment of pain. It is also necessary that surgeons and anesthesiologist communicate to offer an effective treatment to postoperative paid. It is obvious the necessity of creating an acute postoperative pain unit that establish protocols, supervise treatments and measure the patients satisfaction.
