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Francisco Luis Rivero Pérez, Manuel Herrero Fernández, Conrado Manuel Viña Lorenzo, Yolanda Beatriz Álvarez Pérez, Wenceslao Peñate Castro
Antecedentes/Objetivo En este estudio se exploran las características en neuroimagen de personas con fobia específica a pequeños animales (cucarachas), para determinar si existen diferencias en la actividad cerebral entre personas con y sin fobia a las cucarachas, bajo condiciones de estimulación fóbica y no fóbica. Método: Se estudiaron 24 adultos (12 con fobia). El diagnóstico de fobia específica se obtuvo mediante una entrevista estructurada y cuestionarios. Todos fueron expuestos a una presentación en video 3D durante una sesión de RMNf.
Resultados El grupo con fobia mostró activaciones diferenciales significativas, que fueron congruentes con el modelo de doble ruta en el procesamiento del miedo, a través del tálamo-amígdala (ruta I), y tálamo-corteza entorrinal-hipocampo-subículo-amígdala (ruta II). Además, se encontraron activaciones diferenciales en el globo pálido, en el giro hipocampal, ínsula, y en los pars orbitalis, triangularis y opercularis. Con respecto al grupo control, no se observaron activaciones de la ínsula ni el cingulado.
Conclusiones Parece evidenciarse un modelo de doble ruta en el procesamiento de estímulos fóbicos. Este doble proceso puede tener implicaciones para el tratamiento psicológico de las fobias específicas.
In this study we explored the neuroimaging characteristics of persons with specific small animal (cockroach) phobia to determine whether there are differences in cerebral activity between persons with and without cockroach phobia under conditions of phobic and non-phobic stimulation. Method: 24 adult persons (12 with phobia) were studied. The diagnosis of phobia was obtained with a structured interview and questionnaires. All participants were exposed to a 3D video presentation during an fMRI session. Results: The phobic group showed significant differential activations that were congruent with a dual route model of fear processing through the thalamus-amygdala (route I) and the thalamus-sensory and association cortex-entorhinal cortex-hippocampus-subiculum-amygdala (route II). Apart from this dual route, we also found differential activations in the globus pallidum, parahippocampal gyrus, insula, pars orbitalis, triangularis and opercularis of the frontal cortex, and cerebellum. Respect to non-phobic group, no activations were found in the insula or the anterior cingulate cortex. Conclusions: There seems to be a dual route depending on how persons with phobia to cockroaches process phobic stimuli. This double processing can have implications for the psychological treatment of specific phobias.
