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Por noveno año consecutivo se ha celebrado en Madrid (España) la Reunión Post-ECTRIMS con el objetivo de presentar y discutir los temas más debatidos en el congreso ECTRIMS de la mano de reconocidos especialistas en esclerosis múltiple de nuestro país. Fruto de esta reunión científica, avalada por la Sociedad Española de Neurología, se genera este artículo de revisión que sale publicado en dos partes. En esta segunda parte se pone de manifiesto la controversia actual en el manejo de la esclerosis múltiple, especialmente en cuanto a formas progresivas y diagnóstico diferencial se refiere. Se presentan los últimos avances en remielinización, donde destaca el uso de la técnica con micropilares en el laboratorio, y en neuroprotección, la cual se revisa a través del estudio del nervio óptico. Los anticuerpos anti-CD20 ofrecen grandes expectativas, y estamos ante un nuevo mecanismo de acción y diana terapéutica en unas células a las que les habíamos prestado poca atención hasta la fecha. Otro hecho destacable es la elevada correlación entre los niveles de neurofilamentos en el líquido cefalorraquídeo y el suero, que podría evitar el uso del líquido cefalorraquídeo como muestra biológica en futuros estudios de biomarcadores. También se anticipan los avances en investigación clínica que en el futuro acabarán convergiendo en la práctica clínica, condicionando los pasos que se deberán seguir en el abordaje terapéutico de la esclerosis múltiple.
