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D. Benítez Pareja, P. Benítez Pareja, Luis Miguel Torres Morera
La degeneración de las articulaciones axiales y periféricas va unida al propio envejecimiento del ser humano. Es responsable del dolor e impotencia funcional, y su fisiopatología es compleja y no del todo conocida. El denominador común en la artrosis es la degeneración del cartílago articular, junto a otras alteraciones secundarias. Su abordaje y manejo del dolor supone todo un reto para las Unidades del Dolor. Históricamente, el tratamiento intervencionista se llevó a cabo mediante infiltraciones a ciegas de diferentes sustancias que alivian el dolor. En la actualidad, la fluoroscopia, y más recientemente los ultrasonidos, son los métodos de elección para la guía de nuestros procedimientos. En cuanto a los fármacos utilizados más comúnmente en nuestras técnicas invasivas articulares destacaremos el ácido hialurónico (AH) y el plasma rico en plaquetas (PRP). Los esteroides siguen siendo, en prácticamente todos los estudios, el estándar de oro o fármaco de referencia y sobre los que se comparan el resto de familias de fármacos. Una exploración exhaustiva del paciente, y un algoritmo de decisiones en cuanto a la decisión de realización de estas técnicas, se antoja necesario, adecuándose a cada lugar de trabajo.
The degeneration of the axial and peripheral joints are linked to the aging of the human being. It is responsible for local pain, and its pathophysiology is complex and not fully understood. The common denominator in osteoarthritis is the degeneration of articular cartilage, along with other secondary changes. His approach and pain management is a challenge for pain units. Historically the interventional treatment was carried out by blind injections of different substances that relieve pain. Currently, fluoroscopy, and more recently ultrasound, are the methods of choice for the guidance of our procedures. Regarding the drugs most commonly used in our joint invasive techniques we highlight hyaluronic acid (HA) and platelet rich plasma (PRP). Steroids remain in almost all studies the gold standard or reference drug, and on the other families of drugs are compared. A thorough examination of the patient, and an algorithm of decisions regarding the decision to carry out these techniques seems necessary, adapting to each workplace.
