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F. Tortosa, M. Pires, Santiago Ortiz
Introducción. A pesar del progreso en la comprensión de su patogenia, no se ha encontrado ningún marcador predictivo independiente del comportamiento agresivo de los adenomas hipofisarios que facilite el tratamiento y seguimiento de pacientes afectados. Objetivo. Analizar la expresión de células folículo-estrelladas, mediante inmunomarcación con proteína S-100, en una serie de pacientes con adenomas hipofisarios seguidos durante al menos siete años. Pacientes y métodos. Estudio retrospectivo de 51 pacientes diagnosticados de adenoma hipofisario entre 2006 y 2008, según los criterios vigentes de la Organización Mundial de la Salud. Se evaluó inmunohistoquímicamente la expresión de S-100 en células folículo-estrelladas, y se correlacionó con parámetros clinicorradiológicos e histopatológicos del tumor y la progresión/recurrencia postoperatoria. Resultados. De 51 tumores, 40 se clasificaron como adenomas hipofisarios típicos y 11 como atípicos. La mayoría de los típicos mostró células folículo-estrelladas positivas para S-100 (media: 3,93%); los atípicos tenían pocas o ninguna célula S-100 positivas (media: 0,83%). No hubo diferencias significativas en la expresión de S-100 con respecto a la edad o sexo del paciente, tamaño, invasividad o recidiva tumoral posquirúrgica. Conclusiones. En el grupo de estudio, a excepción de los adenomas no funcionantes inmunopositivos para prolactina, con la media más baja y más alta de todos los subtipos en ambos grupos (típicos, 0,25%, frente a atípicos, 9,24%; p = 0,0028), el factor predictivo de agresividad tumoral para los adenomas hipofisarios no está representado por un bajo valor de S-100 en las células folículo-estrelladas, lo que no permite seleccionar a pacientes para un tratamiento postoperatorio intensivo.
