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Vanesa C. Góngora
El interés por el estudio sistemático de los trastornos de personalidad en pacientes con desórdenes de la conducta alimentaria comienza con la aparición de la clasificación multiaxial del DSM III en 1980. Desde entonces numerosas publicaciones se han centrado principalmente en la prevalencia y efectos en el tratamiento de los trastornos de la personalidad en pacientes bulímicas y anoréxicas. Estos estudios han tenido resultados inconsistentes debidos, en buena medida, a divergencias conceptuales y metodológicas. En este artículo, se presentan las conclusiones más relevantes de dichas investigaciones, y se analizan las posibles fuentes de discrepancias. En términos generales, se puede afirmar que existe una comorbilidad moderada entre los trastornos de personalidad y los desórdenes de la conducta alimentaria. Los desórdenes más frecuentes son los trastornos borderline, histriónico, obsesivo- compulsivo, dependiente y evitativo de la personalidad. El trastorno borderline y el trastorno histriónico suelen presentarse con mayor frecuencia en la bulimia nerviosa, en tanto que el trastorno evitativo y el obsesivo compulsivo es más característico de la anorexia nerviosa. Sin embargo, el efecto de la relación entre trastornos de personalidad y de la conducta alimentaria en el tratamiento es aún poco clara, dando lugar a numerosas controversias e investigaciones.
The interest for the systematic study of personality disorder in patients with eating disorders starts in 1980 with the edition of the DSM III multiaxial classification system. Since then, several publications have been focused on the prevalence and the effect on treatment of personality disorders in bulimic and anorexic patients. These researches showed inconsistent results due to conceptual and methodological divergences. In this paper, the more relevant findings of these studies are presented and the possible sources of discrepancy are analyzed. In general, there is a moderate comorbidity between personality disorders and eating disorders. The most frequent disorders are borderline, histrionic, obsessive-compulsive, dependent and avoidant personality disorders. Borderline and histrionic personality disorders are more frequently associated with bulimia, whereas avoidant and obsessive- compulsive personality disorders are more characteristic of anorexia nervosa. Nevertheless, the effect of the relationship between eating disorders and personality disorders in treatment remains uncertain, giving raise to several controversies and researches.
