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María de los Desamparados Carreras Alabau, José Antonio Carrobles Isabel, Carmen Almendros
Antecedentes: el estrés es un conocido factor de riesgo de recaída de la adicción y estudios anteriores muestran que puede ser mayor la probabilidad de recaída ante respuestas de estrés que ante estímulos asociados al consumo de drogas. El objetivo de nuestra investigación fue averiguar la influencia del estrés percibido en el resultado de la retirada de metadona y su relación con los procesos psicológicos implicados. Método: 81 pacientes ambulatorios en tratamiento de mantenimiento con metadona fueron evaluados y posteriormente observados durante la reducción de dosis de metadona. Resultados: el análisis multivariante mostró en primer lugar, como predictores del éxito de la desintoxicación, al grupo compuesto por estrés percibido, acuerdo paciente-facultativos, tratamientos farmacológicos complementarios y atención social; en segundo lugar, como predictores del estrés percibido, al conjunto de factores de ansiedad, depresión, autocontrol, apoyo social y consumo de benzodiacepinas. Conclusiones: los resultados sugieren que niveles altos de estrés podrían incrementar el riesgo de fracaso en la desintoxicación, por lo que una intervención clínica sobre los procesos psicológicos relacionados con el estrés resultaría indicada para mejorar la efectividad del tratamiento de retirada de metadona.
Background: Stress is a known risk factor in addiction relapse, and prior studies show that relapse induced by stress may be more likely than drug-cue induced relapse. The main goal of our research was to establish the influence of perceived stress in methadone withdrawal outcome and the psychological factors involved. Method: A sample of 81 methadone maintenance treatment outpatients was evaluated and then observed during methadone dose reduction. Results: a multivariate analysis first showed that successful detoxification was predicted by perceived stress, patient-clinic staff agreement, pharmacotherapy support and social care; and second, perceived stress was predicted by anxiety, depression, self-control, social care and benzodiazepine use. Conclusions: These findings suggest that high levels of stress could increase the risk of failure in methadone detoxification, so a clinical intervention on the psychological factors related to stress would be indicated to improve effectiveness of methadone withdrawal treatment.
