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Introducción. La epilepsia es una patología cerebral que afecta tanto a niños como a adultos. Desde los años veinte, la dieta cetogénica ha ganado prestigio como otra opción de tratamiento en pacientes con epilepsia refractaria. Sujetos y métodos. Se realiza una síntesis de la evidencia a través de una revisión sistemática de ensayos clínicos aleatorizados que hayan comparado una dieta cetogénica sola con otros tipos de dieta para el tratamiento de estos pacientes. Objetivo. Determinar la efectividad de la dieta cetogénica en la disminución de los episodios de convulsiones en pacientes con epilepsia refractaria. La estrategia de búsqueda incluyó ensayos clínicos aleatorizados y ensayos clínicos controlados. Las bases de datos usadas fueron: Medline, LILACS, Central y CINAHL. Resultados. Se obtuvieron seis artículos que cumplían con los criterios de elegibilidad. Conclusiones. Existe evidencia limitada de que la dieta cetogénica en comparación con la dieta de triglicéridos de cadena media es más efectiva en disminuir la frecuencia de las convulsiones. Existe evidencia moderada de que la dieta cetogénica clásica en comparación con la dieta gradual (2,5:1 y 3:1) es más efectiva para disminuir las crisis epilépticas. Existe evidencia moderada de que la dieta cetogénica clásica en comparación con la dieta Atkins es más efectiva para disminuir la frecuencia de convulsiones en tres meses. La decisión de aplicar este tipo de dietas también debe basarse en costes, preferencias y seguridad del tratamiento. Además, debe considerarse la probabilidad de que algunos estudios, por problemas de indización, hayan quedado fuera de la revisión.
