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José Moral de la Rubia, Melina Miaja Avila
Este artículo tiene como objetivos describir los significados dados al cáncer y estudiar su relación con las respuestas psicológicas de duelo. A una muestra no probabilística de 145 participantes en tratamiento oncológico se les aplicó un cuestionario de preguntas cerradas y abiertas y una escala de respuestas psicológicas de duelo ante la pérdida de la salud. Se aplicó análisis de contenido, se calculó la confiabilidad inter-jueces por el coeficiente kappa de Cohen y se compararon frecuencias por la prueba de McNemar-Bowker y medias por análisis de varianza. Los significados dados al cáncer durante el tratamiento se asociaron con la respuesta de duelo “promesas/negociación”. El grupo “conciencia de finitud de la vida” tuvo la media más alta en promesas/negociación y el grupo “crecimiento postraumático” tuvo la media más baja. Las categorías temáticas elaboradas para describir el cambio de significado entre antes del diagnóstico y durante el tratamiento se asociaron con las respuestas de duelo “depresión” y “aceptación” y la dimensión de duelo “reacción de afecto negativo”. El grupo “cambio de un significado negativo o indefinido a un significado positivo” tuvo las medias más bajas en depresión y reacción de afecto negativo y la media más alta en aceptación, con diferencias estadísticamente significativas con el grupo “no cambio con una visión negativa”. Se concluye que una imagen negativa del cáncer aunado a una incapacidad de reelaborar el significado se asocia con problemas en el proceso de duelo. Se sugiere trabajar esta cuestión en el enfoque psicológico de personas tratadas por cáncer.
The aims of this paper were to describe the meanings given to cancer and study their association to psychological responses of grief. A questionnaire composed of closed and open questions and a scale of psychological responses of grief in response to the loss of health were administered to a non-probability sample of 145 participants who were undergoing cancer treatment. Content analysis was performed, the inter-rater reliability was calculated by Cohen's kappa coefficient, and frequencies were compared by the McNemar-Bowker test and means were compared by analysis of variance. The meanings given to cancer during treatment were associated to the grief response “promises/negotiation”. The “awareness of the finitude of life” group had the highest mean in promises/negotiation and the “posttraumatic growth” group had the lowest mean. The thematic categories developed to describe the change in meaning between the time before diagnosis and during treatment were associated to the grief responses “depression” and “acceptance” and to the grief dimension “negative affect reaction”. The “change from a negative or indefinite meaning to a positive meaning” group had the lowest mean in depression and the highest mean in acceptance. The “no change with a negative view” group had significantly higher means in depression and negative affect reaction and a significantly lower mean in acceptance than the former group. It is concluded that a negative image of cancer coupled with an inability to rebuild the meaning is associated to problems in the process of grief. It is suggested to work on this issue in the psychological approach addressed to persons treated for cancer.
