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Samantha L. Wronski
Durante las últimas tres décadas se han propuesto diversas definiciones del superviviente de cáncer y la supervivencia del cáncer.
Estas definiciones describen con frecuencia (1) quién se considera un superviviente de cáncer y quién experimenta la supervivencia del cáncer, (2) lo que significa ser superviviente y la experiencia de sobrevivir, y (3) cuándo se considera que alguien es un superviviente y cuándo comienza a ser un superviviente. La epidemiología descriptiva indica que ciertos individuos diagnosticados y tratados de cáncer describen la presencia de necesidades especí- ficas insatisfechas tras el diagnóstico y tratamiento para el cáncer. Los datos disponibles.
apuntan a un aumento de la probabilidad de recurrencia del cáncer o un nuevo cáncer en muchos pacientes con cáncer. Estas observaciones deben reflejarse en las definiciones de caso del superviviente de cáncer y la supervivencia del cáncer. Este artículo revisa los datos relativos a la validez de las definiciones existentes de superviviente de cáncer y supervivencia del cáncer y propone definiciones actualizadas para cada uno. Con base en estos hallazgos, se define como superviviente de cáncer a un individuo diagnosticado con cáncer. El periodo que sigue al tratamiento primario, que se caracteriza por las transiciones en el cuidado y la necesidad de abordar los efectos tardíos del cáncer y su tratamiento, puede ser un momen- to especialmente crítico para el superviviente de cáncer. La definición no excluye la importante participación de la familia, amigos, cuidadores y proveedores, pero pone el foco en la persona que recibió el diagnóstico de cáncer.
Los niños y los jóvenes adultos supervivientes de cáncer deben ser ubicados en subgrupos bajo el paraguas de �superviviente de cáncer�.
Además, definimos la supervivencia del cáncer como el período de tiempo que comienza en el diagnóstico del cáncer en el que la atención del equipo de cuidados para el superviviente se centra en las necesidades relativas a la salud, la funcionalidad, los síntomas, el estilo de vida y bienestar; estas necesidades pueden cambiar a través de la trayectoria del cuidado. Es fundamental la coordinación de la atención entre los especialistas oncólogos, que participan en las primeras fases de diagnóstico y tratamiento del cáncer, y los médicos de atención primaria involucrados en el seguimiento a largo plazo de la enfermedad. Las modificaciones a las definiciones propuestas se harán necesarias a medida que se adquieran nuevos conocimientos en relación a la supervivencia del cáncer y la experiencia del cáncer.
Over the past three decades various definitions of cancer survivor and cancer survivorship have been proposed. These definitions frequently describe (1) who is considered a cancer survivor and who is experiencing cancer survivorship, (2) what it means to a be survivor and experience survivorship, and (3) when someone is considered a survivor and when survivorship begins. Descriptive epidemiology indicates that certain individuals diagnosed and treated for cancer describe the presence of specific unmet needs following diagnosis and treatment for cancer. Evidence also points to an increased likelihood of cancer recurrence or a new cancer in many cancer patients. These observations should be reflected in the case definitions of cancer survivor and cancer survivorship. This paper reviews the literature for evidence to validate existing definitions of cancer survivor and cancer survivorship and proposes updated definitions for each. Based on this evidence, a cancer survivor is defined as an individual diagnosed with cancer. The period following primary treatment, which is characterized by transitions in care and a need to address the late effects of cancer and its treatment, may be a particularly critical time for the cancer survivor. The definition does not preclude the major involvement of family, friends, caregivers, and providers, but does place the focus on the individual who received the diagnosis of cancer. Children and young adult cancer survivors should be housed in subgroups under the �cancer survivor� umbrella. In addition, cancer survivorship is defined as the period of time beginning at cancer diagnosis where attention by the survivor and his or her care team is directed at addressing needs related to health, symptoms, function, lifestyle, and well-being; these needs may change through the care trajectory. Coordination of care between oncologist specialists involved in the early phases of cancer diagnosis and treatment and primary care physicians involved in longterm follow-up is critical. As new knowledge is acquired regarding cancer survival and the cancer experience, modifications to these proposed definitions will be imperative.
