O artigo apresenta uma análise conceitual e teórica que busca definir a relação entre Estado e sociedade civil no contexto histórico de estruturação do Sistema Ãnico de Saúde no Brasil e concepção de acesso aos serviços de saúde como direito humano, tendo como preocupação central a análise empÃrica dos processos de formulação e implementação do Programa Nacional de DST e Aids.