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Maite Gargallo Masjuán, Rosa M. Raich Escursell, Fernando Fernández Aranda
Resumen: En la bulimia nerviosa, como en el caso de otros trastornos mentales, suele describirse con frecuencia una alta comorbilidad con otras patologías y/o trastornos psiquiátricos, y especialmente con trastornos de la personalidad. A pesar de que numerosos estudios analizan la relación existente entre trastornos de personalidad y trastornos de la alimentación, la importancia de ésta será contemplada de forma diversa y contradictoria en la literatura, donde la co-ocurrencia entre bulimia nerviosa y trastornos de personalidad oscila entre el 27-84% de los casos, siendo los trastornos de personalidad del cluster B, y especialmente el límite, los más frecuentemente descritos. A grandes rasgos, cabe señalar que en la literatura sobre los trastornos de la alimentación, trastornos de la personalidad comórbidos han sido generalmente asociados a diversos factores, tales como diagnóstico, mayor impulsividad y auto-agresiones, mayor abuso de sustancias tóxicas, intentos de suicidio, mayor frecuencia de conductas de purga, trastornos afectivos, abuso sexual, mayor comorbilidad y severidad del trastorno. Asimismo, los trastornos de la personalidad han sido identificados como predictores de peor pronóstico y asociados a una mayor frecuencia de abandonos del tratamiento. En el presente estudio teórico, se analizan de forma crítica los estudios aparecidos en la literatura, durante las últimas dos décadas, sobre este tema.
Palabras Clave: Bulimia nerviosa. Trastornos de la personalidad. Comorbilidad. Estudio teórico.
Resumo: Na bulimia nervosa, como no caso de outras perturbações mentais, tem sido descrita uma alta comorbilidade com outras patologias e/ou perturbações psiquiátricas, e especialmente com perturbações de personalidade. Apesar dos numerosos estudos analisarem a relação existente entre perturbações de personalidade e perturbações de alimentação, a sua importância tem sido contemplada de forma diversa e contraditória na literatura, (oscilando a co-ocorrência entre bulimia nervosa e perturbações de personalidade entre os 27-84% dos casos), sendo as perturbações de personalidade do cluster B, e especialmente a personalidade limite, as mais frequentemente descritos. Em termos gerais, é de assinalar que na literatura sobre as perturbações alimentares, as perturbações de personalidade comórbidas têm sido geralmente associadas a diversos factores, tais como diagnóstico, maior impulsividade e auto-agressões, maior uso de substâncias, tentativas de suicídio, maior frequência de comportamentos purgativos, perturbações afectivas, abuso sexual, maior comorbilidade e severidade da perturbação. No entanto, as perturbações da personalidade têm sido identificadas como preditores de pior prognóstico e associadas a uma maior frequência de abandono do tratamento. No presente estudo teórico, analisa-se de forma crítica a literatura sobre este tema, relativa às duas últimas décadas.
Palavras Chave: Bulimia nervosa. Perturbações de personalidade. Comorbilidade. Estudo teórico.
