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Óscar Fernández Fernández, Celia Oreja Guevara, María del Mar Mendibe Bilbao, José Carlos Álvarez Cermeño, J.M. Prieto, Delicia Muñoz García, Rafael Arroyo González, Lluís Ramió i Torrentà, L. Romero Pinel, Manuel Comabella López, Alfredo Rodríguez-Antigüedad Zarranz, Albert Saiz Hinarejos, J.A. García Merino, Carmen Arnal García, Grupo Post-ECTRIMS, Guillermo Izquierdo Ayuso, Luis Brieva Ruiz, Pedro Oliva Nacarino, José E. Meca Lallana, María del Carmen Calles Hernández, Javier Olascoaga Urtaza, Bonaventura Casanova Estruch
Los datos más relevantes presentados en la XXIX edición del Congreso del Comité Europeo para el Tratamiento e Investigación en Esclerosis Múltiple (ECTRIMS), celebrado en octubre de 2013 en Dinamarca, se han resumido en la sexta edición de la Reunión de Expertos Post-ECTRIMS celebrada en Madrid en octubre de 2013, fruto de la cual nace esta revisión, que se publica en tres partes. Esta tercera parte de la revisión Post-ECTRIMS aborda los efectos del tratamiento inmunomodulador en la historia natural de la esclerosis múltiple, con especial atención a la valoración del efecto a largo plazo y al uso de controles históricos como alternativa a los estudios aleatorizados comparados con placebo. Este artículo recoge posibles estrategias terapéuticas futuras que pasan por los modelos experimentales, y expone los ensayos clínicos en marcha y futuros tratamientos. Asimismo, resume los resultados de los últimos estudios de los tratamientos modificadores de la enfermedad y las novedades en el manejo sintomático. Brevemente, en el horizonte, hay muchos fármacos con diferentes mecanismos de acción, aunque son necesarias nuevas estrategias y algoritmos terapéuticos, biomarcadores y nuevas medidas de evaluación de la progresión secundaria, y registros a largo plazo para evaluar la seguridad. En cuanto al tratamiento sintomático de la enfermedad, se apuesta por un plan personalizado de tratamiento y una aproximación multidisciplinar, de cara a mejorar la calidad de vida de los pacientes.
