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Malka Huici Sánchez, Victoria Trenchs Sainz de la Maza, Carles Luaces Cubells, L. Escudero Argullós
Objetivos. Describir las características de la enfermedad cerebrovascular (ECV) en pacientes atendidos en un servicio de urgencias pediátrico y detectar diferencias clínicas según sea isquémica o hemorrágica. Pacientes y métodos. Estudio retrospectivo, analítico observacional, realizado en el servicio de urgencias pediátrico de un hospital de tercer nivel. Se incluyen pacientes entre 1 mes y 18 años de edad atendidos en el servicio durante 10 años (enero de 2001 a diciembre de 2011) con diagnóstico final de ECV. Se excluyen las hemorragias por traumatismos o secundarias a tumores, las trombosis de senos venosos y los pacientes no atendidos en el servicio. Resultados. Se incluyen 61 pacientes, 39 (63,9%) de sexo masculino, con una mediana de edad de 4,6 años (rango: 1,3 meses-17,5 años). De ellos, 26 (42,6%) presentan ECV isquémica y 35 (57,4%) ECV hemorrágica. La cefalea (n = 20; 57,1%; p = 0,008) y los vómitos (n = 25; 71,4%; p = 0,001) son más frecuentes en la ECV hemorrágica, y la hemiparesia (n = 17; 65,4%; p < 0,001) y la parálisis facial (n = 7; 26,9%; p = 0,001), en la ECV isquémica. Las principales causas de la ECV hemorrágica son las malformaciones arteriovenosas (n = 17; 38,6%), y las de la ECV isquémica, las arteriopatías (n = 6; 42,3%). Al alta, 27 (44,3%) presentaban diferentes grados de discapacidad y 6 (9,8%) fallecieron. Conclusiones. La ECV es una entidad poco frecuente, aunque presenta una elevada morbimortalidad. Se observa un ligero predominio de la ECV hemorrágica y se comprueba que la ECV hemorrágica se presenta más con signos de hipertensión intracraneal, y la isquémica, con focalidad neurológica.
