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Nicolás Martín Navarro
El conocimiento y los datos científicos actuales apuntan que el TDAH puede persistir en la etapa adulta. La prevalencia del TDAH en la población adulta se estima que rondaría el 4%. Al menos el 50% de los niños que desarrollan el trastorno en la infancia lo continuaran sufriendo en la edad adulta. Los síntomas pueden ser parcialmente diferentes en la etapa adulta, con menos síntomas y conductas del dominio de la hiperactividad y un ligero descenso también de las conductas impulsivas pero con los mismos síntomas de inatención. La detección del TDAH en el adulto es posible con una adecuada y completa historia clínica que puede apoyarse en diferentes pruebas psicométricas disponibles en España. El uso de entrevistas estructuradas junto con evaluaciones sistematizadas de probables trastornos comórbidos, facilitan el alcanzar un correcto diagnóstico diferencial. El tratamiento farmacológico en adultos es esencialmente el mismo que el que se emplea en la infancia con los ajustes apropiados al peso, disponiendo una adecuada evidencia para fármacos psicoestimulantes, atomoxetina y estudios prometedores en otros medicamentos. Los ensayos clínicos han demostrado que metilfenidato es el tratamiento más eficaz y seguro. Los tratamientos psicoterapéuticos y en especial los de orientación cognitivo conductual han demostrado también ser eficaces en adultos con TDAH.
Current research suggests that ADHD may persist into adulthood. Prevalence of ADHD in the general adult population is estimated to be around 4%, as more than 50% of the children with the disorder will continue to have it as adults. The symptoms of ADHD can be different in adults, with less hyperactivity and a slight decrease in impulsiveness, but with the same symptoms of inattention. Detection of ADHD in adults is possible using appropriate clinical assessments, including a number of different psychometric instruments that are available in our language. The use of structured interviews, together with a systemized evaluation of possible comorbid disorders, may help to reach a differential diagnostic. Pharmacological treatment in adults is essentially the same as that used with children, but weight-adjusted and adequate evidence is available for treatments such as psychostimulants, atomoxetine and promising for other drugs. Clinical trials have shown methylphenidate to be the most effective and the safest medication. Psychological treatments, particularly cognitive behavioral intervention have also proved to be effective in adults with ADHD.
