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Ana Rodríguez Regal, Ernesto Manuel Cebrián Pérez, Paula Bellas Lamas
La demencia por cuerpos de Lewy (DCL) es una enfermedad neurodegenerativa, que supone en torno al 10-25% de todas las demencias de la población general y es la segunda causa de demencia degenerativa, en el anciano, tras la enfermedad de Alzheimer. Se caracteriza clínicamente por deterioro cognitivo, con rasgos de demencia frontal, acompañado de: fluctuaciones, parkinsonismo y alucinaciones visuales. Su confirmación diagnóstica se realiza por anatomía patológica posmortem: presencia de abundantes cuerpos de Lewy (CL) en las neuronas de la corteza y en otras zonas cerebrales. Los CL son inclusiones intracitoplasmáticas eosinófilas, esféricas y están constituidos por más de 20 componentes proteicos. Se han definido, en el año 2005, unos criterios diagnósticos para facilitar su reconocimiento y poder etiquetar a los pacientes de posible o probable DCL. La causa de la DCL es desconocida; se supone que, al igual que en la enfermedad de Parkinson, influyen factores ambientales y genéticos. No hay ninguna prueba complementaria ni marcador biológico específico de esta enfermedad, pero la combinación de biomarcadores, los tests neuropsicológicos y las pruebas de neuroimagen son de especial ayuda en el diagnóstico. El tratamiento de la enfermedad es complejo; porque los fármacos que mejoran unos síntomas pueden empeorar otros. En cualquier caso solo hay posibilidad de tratamiento sintomático.
