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I. Arratibel-Echarren, A. Bergareche, José Felix Martí Massó, Javier Ruiz Martínez, A. Gorostidi Pagola
Introducción. El temblor es el más común de los trastornos del movimiento. El diagnóstico diferencial sobre su origen resulta en ocasiones difícil, y cada vez son más las entidades que describen este síntoma dentro de su espectro clínico. Objetivos. Actualizar los aspectos que pueden ayudar en el proceso diagnóstico, revisar las principales vías de tratamiento y reflexionar sobre el temblor en el contexto de la enfermedad de Parkinson. Desarrollo. Las técnicas complementarias en el estudio de la enfermedad de Parkinson como el DaT-SCAN, o el estudio de la vía simpática cardíaca mediante la gammagrafía cardíaca con metayodobencilguanidina (MIBG), han ayudado en el diagnóstico etiológico de este síntoma; no obstante, la anamnesis sigue siendo la principal fuente de información para un diagnóstico preciso. En el abordaje terapéutico no han existido apenas variaciones a nivel farmacológico, y se siguen describiendo los resultados de procedimientos quirúrgicos como alternativa en los casos resistentes a la medicación. En la enfermedad de Parkinson, el temblor de reposo como signo clínico característico encierra en sí una serie de peculiaridades, y la interrelación del temblor esencial con esta enfermedad es siempre un motivo de controversia. La entrada en escena de los casos diagnosticados de enfermedad de Parkinson, pero con integridad en la vía nigroestriada, abre aún más el espectro. Conclusiones. En este artículo revisamos los datos actuales que ayudan en el diagnóstico diferencial del temblor, haciendo mención a particularidades relacionadas con la enfermedad de Parkinson desde el punto de vista del diagnóstico, del tratamiento y del genotipo.
