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José Miguel Laínez Andrés
Introducción. La migraña crónica constituye la complicación más frecuente de la migraña. Su manejo es complejo y difícil y se basa fundamentalmente en la profilaxis. Objetivo. Analizar el desarrollo de la utilización de Onabotulinumtoxin A (OnabotA) en la migraña, especialmente en su forma crónica, el modo de administración, su mecanismo de acción, el perfil de seguridad y sus posibles indicaciones en la práctica clínica. Desarrollo. Se realiza una revisión exhaustiva de todos los ensayos clínicos publicados que han utilizado OnabotA en la prevención de la migraña, tanto en su forma episódica como crónica, y se analizan detalladamente los resultados en la forma crónica. Conclusiones. En los estudios en fase III, la OnabotA ha demostrado ser eficaz en el tratamiento de pacientes con migraña crónica al reducir significativamente la frecuencia media de días de dolor de cabeza, los episodios de dolor de cabeza, los días de migraña o la proporción de pacientes con discapacidad grave, además de otros parámetros. Es eficaz también en el subgrupo de pacientes con cefalea por abuso de medición sintomática. La OnabotA se ha mostrado segura y bien tolerada en esta indicación, con efectos adversos previsibles, habitualmente leves o moderados, y pasajeros. En definitiva, la OnabotA constituye una alternativa eficaz y bien tolerada en el tratamiento preventivo de la migraña crónica.
