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Introducción. El trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH) es muy frecuente en la práctica neuropediátrica y el fármaco mas utilizado es el metilfenidato (MFT). Se comentan los trastornos conmórbidos, el diagnóstico, la etiopatogenia y las bases neuroquímicas, y se destaca la importancia de la acción farmacológica sobre las vías dopaminérgicas y noradrenérgicas, y los problemas y beneficios en las diferentes formulaciones del MFT. Objetivos. Debido a la reciente comercialización en España del MFT de liberación prolongada por la técnica OROS, realizamos un análisis comparativo del MFT de liberación inmediata y el MFT de liberación prolongada en una serie de 93 pacientes para determinar la preferencia entre ambos, valorar los motivos y analizar limitaciones y ventajas de ambos fármacos. Pacientes y métodos. Se presenta un estudio de 93 pacientes entre 6 y 18 años. Partiendo de la instauración de un tratamiento inicial se propuso el cambio a MFT de liberación prolongada. Se analizan cumplimiento, eficacia, tolerabilidad, preferencias de la familia y el grado de control de los síntomas por la tarde con el nuevo tratamiento. Resultados y conclusiones. La mayoría de los pacientes iniciaron tratamiento con MFT de liberación inmediata u otros fármacos. El cambio a MFT de liberación prolongada produjo una mayor satisfacción en el control de los síntomas por la tarde y una mejoría en el grado de cumplimiento con respecto al tratamiento inicial con MFT de liberación inmediata u otros fármacos.
