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Agustín Madoz Gúrpide, Vicente García Vicent, Encarnación Luque Fuentes, Enriqueta Ochoa Mangado
Este trabajo tiene como objetivo analizar las variables de las que depende el alta terapéutica en los pacientes con patología dual grave (PDG) ingresados en una comunidad terapéutica profesional (CTP) donde se realiza el tratamiento integrado de su patología. 325 pacientes ingresaron entre junio de 2000 y junio de 2009 en la CTP. Se trata de un estudio retrospectivo y transversal sin grupo control, basado en el análisis detallado de la información recogida en un modelo de entrevista clínica semi-estructurada diseñado en la CTP. El 29,5% de la muestra recibió alta terapéutica. De todas las variables estudiadas han resultado significativas el género, la edad al inicio del tratamiento, el nivel de estudios del paciente, la dependencia de opiáceos, el �policonsumo�, la presencia de trastornos psicóticos y la de trastorno límite de personalidad. En nuestro estudio, el género condiciona el tipo de alta, encontrándose mayores porcentajes de alta terapéutica para las mujeres. El mayor nivel de estudios incrementa también el mejor pronóstico entendido como mayor frecuencia de alta terapéutica en individuos con estudios superiores. La edad más tardía al inicio del tratamiento disminuye la probabilidad de alta terapéutica. Del mismo modo, el policonsumo, el diagnóstico de trastornos psicóticos y de trastorno límite de personalidad se relacionan con peores resultados obteniéndose menores porcentajes de altas terapéuticas. Reconocer estas características permitirá la identificación precoz de los pacientes que tienen más riesgo de abandonar precipitadamente el tratamiento, para tratar de prevenirlo aumentando la intensidad terapéutica.
