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Manuel Rodríguez Yáñez, José Antonio Castillo Sánchez, Miguel Blanco González, Susana Arias Rivas, Rogelio Leira Muiño, José Carlos Fernández Ferro
A pesar de la importante reducción de su mortalidad, el ictus isquémico constituye la primera causa de morbimortalidad en el adulto en los países industrializados. El tratamiento antiagregante ha conseguido reducir el riesgo de ictus y otros episodios vasculares. Aunque el tratamiento más empleado es la aspirina, se han desarrollado otros antiagregantes con diferente mecanismo de acción. El clopidogrel bloquea la agregación plaquetaria al inhibir el receptor de adenosín difosfato y la subsecuente activación del complejo IIb/IIIa. Además de su poder antiagregante, también presenta efectos pleiotrópicos, disminuyendo los mecanismos inflamatorios que se producen durante la isquemia. El clopidogrel ha demostrado un beneficio con respecto a la aspirina en la prevención de episodios vasculares, sobre todo en pacientes de alto riesgo vascular. En este artículo revisamos los principales estudios que se han realizado con clopidogrel en la prevención de ictus isquémico, tanto en monoterapia como en combinación con otros antiagregantes.
