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Luis Calandre Hoenigsfeld, Félix Bermejo Pareja
Introducción. La patología ambulatoria supone un gran porcentaje de la actividad clínica neurológica. Hay numerosos estudios sobre sus características epidemiológicas y de gestión, pero pocas veces se ha analizado en detalle el contenido de las consultas. Objetivo. Realizar un análisis detallado de diagnósticos estandarizados según la Clasificación Internacional de las Enfermedades, décima revisión (CIE-10), en una extensa serie ambulatoria y valorar su repercusión en la actividad clínica. Pacientes y métodos. Se incluyeron los casos nuevos consecutivos vistos en una consulta de neurología ambulatoria general a lo largo de seis años incluidos en una base de datos. Se clasificaron retrospectivamente según la CIE-10. Se analizaron las características clínicas de los principales grupos en que el diagnóstico fue inespecífico desde el punto de vista etiopatogénico. Resultados. De los 5.398 pacientes incluidos, un 37,5% tuvo un diagnóstico inespecífico. Los grupos de diagnóstico inespecífico con mayor número de casos fueron: mareos (n = 214), parestesias (n = 160), síncope/colapso (n = 144), ataxia de la marcha (n = 136), trastorno de la marcha (n = 105), cefalea no especificada (n = 91), dolor en un miembro (n = 84), pérdida de memoria (n = 83), vértigo inespecífico (n = 76) y alteraciones cognitivas inespecíficas (n = 57). Conclusiones. En la patología neurológica ambulatoria es frecuente hallar casos en que el diagnóstico específico es difícil. Cuadros clínicos como mareos, inestabilidad o trastornos de la marcha carecen a menudo de criterios precisos para un diagnóstico concreto. Una aproximación a diagnósticos determinados a través de consensos de expertos podría ser útil en varios de estos síndromes.
