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M. O. Lima, F. Pupio S. Lima, Carles Falcon, P. R. Lucareli, N. Bargalló, Carme Junqué i Plaja, Montserrat Bernabeu Guitart, D. León, J.C. Cogo, Joan Vidal Samsó, N. León Álvarez, J.G.A. Lucareli
Objetivo. Evaluar el potencial de reorganización de la corteza sensitivomotora en pacientes con traumatismo craneoencefálico (TCE) después de un programa intensivo de rehabilitación. Pacientes y métodos. Se valoraron los cambios en la resonancia magnética funcional (RMf) motora en un paciente de 17 años afecto de TCE grave antes y después de un programa de rehabilitación motora. Las tareas realizadas durante el análisis con RMf fueron: oposición sucesiva del pulgar a los demás dedos de la mano (RMf motora de la mano) y flexión plantar del tobillo y de los dedos (RMf motora del pie), en ambos casos bilateral con períodos de reposo intercalados. Resultados. Previamente al tratamiento, las áreas cerebrales activadas durante la RMf motora de la mano derecha fueron el área motora primaria (M1), el área motora suplementaria (AMS), el área parietal superior y la región poscentral. Para la mano izquierda, las áreas de mayor actividad fueron M1 y cerebelo. Posteriormente al tratamiento, las áreas activadas fueron la región pre y poscentral para la mano derecha y la región precentral para la mano izquierda. Para la función motora del pie, las áreas activadas antes del tratamiento fueron el área paracentral para el pie derecho, y el AMS y el área poscentral para el pie izquierdo. Después del tratamiento, la activación para el pie derecho se vio en el área paracentral, y la activación para el pie izquierdo en el área paracentral y en el AMS. Conclusiones. La disminución de la actividad cortical posterior al tratamiento puede explicarse como una reorganización cortical, que en el presente estudio se correlaciona con los automatismos y habilidades motoras adquiridas por el paciente durante el proceso de rehabilitación.
