Introducción. El sistema fibrinolítico, o sistema del plasminógeno, se compone de una serie de moléculas que convierten el plasminógeno en su forma activa plasmina, la cual es capaz de participar en múltiples procesos fisiopatológicos. Objetivo. Realizar una revisión de la bibliografía y analizar la relación entre el sistema fibrinolítico y las enfermedades neurológicas y sus posibles implicaciones terapéuticas al respecto. Desarrollo. El sistema fibrinolítico se ha involucrado en muy diversas patologías. Aunque tradicionalmente se pensaba que su relación con las enfermedades neurológicas era escasa, en los últimos años se han establecido importantes nexos de unión. De esta forma, el sistema fibrinolítico parece estar involucrado no solamente en enfermedades cerebrovasculares, sino también en la epilepsia, enfermedades neurodegenerativas, como la enfermedad de Alzheimer, enfermedades de perfil inflamatorio, como la esclerosis múltiple, alteraciones del sistema dopaminérgico, trastornos del aprendizaje o enfermedades del sistema nervioso periférico. Diferentes genotipos de los componentes de este sistema se han mostrado como factores protectores o de riesgo para el desarrollo de estas enfermedades, y la información acumulada a este respecto está aumentando sustancialmente. Conclusiones. Un mayor conocimiento de las relaciones entre el sistema fibrinolítico con las enfermedades neurológicas podría aclarar ciertos puntos sobre su fisiopatología y también suponer futuras líneas de prevención y tratamiento.