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J. M. Callejo Domínguez, Angel Constantino Pérez Sempere, V. Medrano, Santiago Mola Caballero, J.L. Pardo Franco, Eloísa Delsors Mérida-Nicolich
Introducción. Los trastornos del movimiento suponen un motivo frecuente de consulta en la atención neurológica ambulatoria. El presente trabajo tiene dos objetivos. El primero, analizar los diagnósticos de los pacientes remitidos por temblor o parkinsonismo a la consulta de neurología. El segundo, analizar la correcta o incorrecta derivación de dichos pacientes desde atención primaria. Pacientes y métodos. Pacientes remitidos por temblor o parkinsonismo desde atención primaria a la consulta de neurología de un centro de especialidades. Se analizaron los diagnósticos finales establecidos por el neurólogo. El análisis de la derivación de los pacientes se realizó a partir unos criterios previamente consensuados. Resultados. Se incluyó a un total de 425 pacientes consecutivos remitidos desde atención primaria por temblor (n = 294) o parkinsonismo (n = 131). Los diagnósticos más frecuentes fueron enfermedad de Parkinson (n = 211; 50%), temblor esencial (n = 157; 37%) y parkinsonismo farmacológico (n = 23; 5%). Se consideró que la derivación había sido incorrecta en 39 pacientes, y correcta, en 388 (91%). Las causas de derivación incorrecta fueron: parkinsonismo farmacológico (n = 23), ansiedad no tratada en atención primaria (n = 12) e hipertiroidismo no diagnosticado en atención primaria (n = 4). Conclusiones. La enfermedad de Parkinson, el temblor esencial y el parkinsonismo farmacológico son los diagnósticos más frecuentes en los pacientes remitidos por temblor y parkinsonismo desde atención primaria. La derivación a la consulta de neurología es correcta en la mayoría de los casos, pero susceptible de mejoría.
