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Introducción. La cefalea es el motivo neurológico más frecuente de consulta en nuestro país. Objetivo. Obtener datos descriptivos de la actitud y satisfacción del neurólogo en cuanto al diagnóstico, repercusión y manejo de las cefaleas, y de la migraña en particular, y de las relaciones con la atención primaria. Sujetos y métodos. Participaron un total de 160 especialistas que contestaron por vía electrónica cinco cuestionarios durante un año. Los resultados de pacientes se obtuvieron un día estándar de consulta para los 10 primeros pacientes. Resultados. El número medio de pacientes por día fue de 20,7. Un 36% consultó por cefalea, la mayoría menores de 50 años y mujeres. La mitad padecía migraña, de los que el 70% tenía afectación moderada-grave de sus actividades. Casi la mitad había faltado al menos un día al trabajo por este motivo el mes anterior. Los neurólogos consideran que los médicos de atención primaria tienen una formación en cefaleas mejorable, sobre todo en el tratamiento preventivo. Se solicitaron estudios complementarios a un porcentaje relativamente bajo de pacientes, siendo la tomografía computarizada de cráneo (35%) el estudio más frecuente. La mayoría utilizó triptanes en la fase leve del dolor, y neuromoduladores o betabloqueantes para el tratamiento preventivo. Conclusiones. La migraña es la primera causa de consulta a nuestros servicios de neurología e impacta negativamente en la calidad de vida de los pacientes, mayoritariamente mujeres menores de 50 años. Su manejo es claramente mejorable, y es necesaria una mayor coordinación entre atención primaria-especializada y un mayor uso de los fármacos más eficaces.
