Resumen de Perfil neuropsicológico em doentes com epilepsia do lobo temporal

Daniela Marques, Naide Ferreira, Góis Horácio, Alexandra Reis, Gonçalo Jacinto

• español

  La epilepsia del lóbulo temporal (ELT) es el tipo de epilepsia resistente al tratamiento más común en adultos.

  Existe un consenso en cuanto al compromiso de la memoria en la epilepsia del lóbulo temporal con esclerosis del hipocampo. Sin embargo, con respecto a otras funciones como la atención, funciones ejecutivas, lenguaje y el rendimiento intelectual, el consenso no es tan generalizado.

  Para este estudio se analizó retrospectivamente un grupo de 76 pacientes con epilepsia refractaria, 48 pacientes con epilepsia del lóbulo temporal (23 con lateralización a la derecha y 25 con lateralización a la izquierda) y 28 pacientes con epilepsia extratemporal. Se aplicó una batería de pruebas utilizadas en el programa de la Cirugía de la Epilepsia, Hospital de Egas Moniz, en Lisboa, Portugal.

  Los resultados muestran que la batería aplicada tiene coherencia interna en la evaluación de los pacientes con ELT. Hemos encontrado que los pacientes con ELT tienen un déficit generalizado estándar que es indicativo de las zonas de compromiso, además del hipocampo. Uno de los hallazgos que consideramos relevante fue el hecho de que la memoria verbal con interferencia (memoria a largo plazo) se mantiene adecuada, lo que sugiere que esta función no se ve comprometida en la ELT. Además del patrón generalizado de los déficits cognitivos, también podemos observar el impacto de la enfermedad a nivel de las variables sociodemográficas, así como establecer una relación con los hallazgos neurobiológicos previamente descritos en la literatura.

• English

  The temporal lobe epilepsy (TLE) is the most common type of refractory epilepsy in adults. There is a wide consensus regarding the commitment of memory in temporal lobe epilepsy with hippocampal sclerosis. However, the consensus is not as widespread with respect to the other functions such as attention, executive functions, language and intellectual performance.

  For this study we analyzed retrospectively a group of 76 patients with refractory epilepsy, 48 patients with temporal lobe epilepsy (23 with right lateralization and 25 with left lateralization) and 28 patients with extratemporal epilepsy. We applied a battery of neuropsychological tests used in the Epilepsy Surgery Program at Hospital de Egas Moniz, Lisbon, Portugal.

  Our results show that the battery of neuropsychological tests is internally consistent in the evaluation of patients with TLE. We have also found that patients with TLE have standard generalized deficits witch could be indicative of areas of engagement besides the hippocampus.

  One interesting finding was the fact that interference verbal memory (long term memory) remains adequate, suggesting that this function is not compromised in TLE.

  In addition to the general pattern of cognitive deficits, we can see the impact of the disease at the socio-demographic level, and we can also establish a relationship with neurobiological findings previously described in the literature.

• português

  A epilepsia do lobo temporal (ELT) é o tipo de epilepsia refractária mais comum nos adultos. Existe um consenso quanto ao compromisso da memória na ELT com esclerose hipocampal. Contudo, no que respeita a outras funções como é o caso da atenção, funções executivas, rendimento intelectual e linguagem, o consenso não é tão generalizado.

  Para este estudo analisámos retrospectivamente um grupo de 76 doentes com epilepsia refractária, 48 doentes com epilepsia do lobo temporal (23 com lateralização à direita e 25 com lateralização à esquerda) e 28 doentes com epilepsia extratemporal. Aplicámos uma bateria de provas utilizada no âmbito do programa da Cirurgia da Epilepsia do Hospital de Egas Moniz em Lisboa, Portugal.

  Os resultados mostram que a bateria aplicada apresenta consistência interna no âmbito da avaliação dos doentes com ELT. Encontrámos que os doentes com ELT apresentam um padrão generalizados de défices, o que pode ser indicativo de compromisso noutras áreas, para além do hipocampo. Um achado que consideramos pertinente foi o facto da memória verbal com interferência (memória a longo termo) se manter adequada, sugerindo que esta função não está comprometida na ELT. Em suma, para além do padrão generalizado de défices cognitivos, também conseguimos observar o impacto da doença ao nível das variáveis sociodemográficas, assim como estabelecer uma relação com os achados neurobiológicos anteriormente descritos na literatura