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Introducción. Las enfermedades desmielinizantes son un grupo heterogéneo de procesos en los que se daña la mielina. Es bien conocida la predilección de estas patologías por el nervio óptico (NO). Sujetos y métodos. Estudio observacional prospectivo de casos y controles mediante ecografía del NO de pacientes diagnosticados de enfermedad desmielinizante (n = 31) y de controles sanos (n = 24). La edad media de los casos es de 48,3 ± 11,8 años, y de los controles, de 48,7 ± 9,9 años. El 46% de los controles y el 35% de los casos eran varones. Resultados. Se encontraron diferencias estadísticamente significativas entre casos y controles en cuanto al diámetro del NO tanto derecho (3,64 ± 0,58 mm en controles frente a 2,84 ± 0,56 mm en los pacientes; p < 0,001) como izquierdo (3,95 ± 0,84 mm en controles frente a 2,74 ± 0,54 mm en pacientes; p < 0,001). No se encontraron diferencias significativas en la velocidad pico sistólica de la arteria oftálmica entre ambos grupos, ni tampoco en el diámetro del NO de los casos con antecedentes de neuritis óptica y los que no presentaban dicho antecedente. Conclusiones. El dúplex del nervio óptico es una herramienta útil, accesible y no invasiva para la valoración de la existencia de atrofia óptica. De la misma forma que los potenciales evocados visuales están alterados en un número importante de pacientes sin antecedentes claros de haber sufrido neuritis óptica, el estudio del grosor del NO mediante Doppler transcraneal también podría utilizarse como marcador paraclínico de enfermedad desmielinizante.
