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Pedro Emilio Bermejo Velasco, M.A. Zea Sevilla, M. Elena Toribio Díaz, S. Al-Hussayni, F. Pérez Parra
Introducción. El informe médico es un documento legal, escrito y emitido por el médico, en el que se expone la historia clínica y los métodos diagnósticos y terapéuticos aplicados al paciente. Objetivo. Evaluar el grado de conocimiento de los pacientes respecto al informe médico y la utilidad otorgada a éste. Pacientes y métodos. Se incluyeron pacientes consecutivos atendidos en primera visita en cuatro consultas de neurología general. Se evaluaron mediante un estudio descriptivo: los datos demográficos (edad, sexo y nivel de estudios), el grado de conocimiento sobre el médico remisor (nombre, especialidad y motivo de derivación), la historia médica (antecedentes personales, tratamiento, dosis, razones para su empleo o motivos para no aportarlo) y el informe médico (solicitud, razones para no aportarlo y utilidad otorgada). Se compararon estos resultados entre diferentes áreas sanitarias y según el nivel cultural. Resultados. Se incluyeron 378 pacientes (edad media: 49,1 ± 20,6 años; 62,2% mujeres; 40,2% con estudios primarios; 23,3% con estudios secundarios). El 41,5% desconoce el nombre del médico remisor; el 5,5%, su especialidad, y el 2,6%, el motivo de derivación. El 3,7% desconoce sus antecedentes personales, el 20,4% no aporta tratamiento (el 49,3% ignoraba que hiciera falta), el 4,8% desconoce la indicación y el 27,6% no sabe la dosis. El 14,3% no aporta informe médico y el 18,0% solicita uno (el 61,7% por trámites burocráticos y el 28,0% por información). Sólo el 18,0% sabe que en el informe médico está la información del paciente. Conclusión. El paciente desconoce la utilidad e importancia del informe médico, pese a ser un documento legal en el que queda recogida la información referente a su enfermedad.
